Почему первый триместр так важен
Хотя первый триместр длится всего около трёх месяцев, это один из самых важных этапов беременности. Именно в эти недели начинают формироваться все основные органы, развиваются головной и спинной мозг, сердце начинает биться, а плацента начинает поддерживать беременность — и всё это происходит по собственному генетическому плану вашего малыша. Многих женщин удивляет, что большая часть развития органов происходит до конца первого триместра, поэтому раннее наблюдение во время беременности так важно.
Раннее и регулярное наблюдение во время беременности неизменно связано с более благоприятными исходами беременности как для мамы, так и для малыша (ВОЗ, ACOG).
1–2-я недели: ещё до того, как беременность началась
Звучит как парадокс: вы можете быть «на нескольких неделях беременности» ещё до зачатия. Это потому, что срок беременности отсчитывают с первого дня последней менструации, а не со дня оплодотворения. Поэтому 1-я неделя обычно приходится на менструацию, а на 2-й неделе организм готовится к выходу яйцеклетки: яичники подготавливают яйцеклетку, гормональный фон меняется, слизистая оболочка матки утолщается. Если зачатие происходит, обычно это случается ближе к концу 2-й недели или в начале 3-й. Иными словами, для тех, кто пытается зачать ребёнка, эти первые две «недели беременности» на самом деле являются завершением цикла.
3-я неделя: оплодотворение
Именно здесь по-настоящему начинается беременность. После овуляции один сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в маточной трубе, и вместе они образуют зиготу — самую первую клетку вашего будущего малыша. В этот момент определяется генетический пол ребёнка, ДНК обоих родителей объединяется, и начинается быстрое деление клеток. В течение следующих нескольких дней крошечное скопление клеток продвигается к матке, продолжая делиться по пути. Оно микроскопическое, но в нём уже заложено всё — от цвета глаз до группы крови.
Знаете ли вы? К тому времени, когда оплодотворённая яйцеклетка достигает матки, она уже разделилась на десятки клеток, оставаясь всё ещё меньше булавочной головки.
4-я неделя: имплантация
Примерно на 4-й неделе эмбрион достигает матки и прикрепляется к её слизистой оболочке — этот процесс называется имплантацией. Только после этого организм начинает вырабатывать заметное количество ХГЧ — гормона, который определяют тесты на беременность. Некоторые женщины замечают совсем лёгкие кровянистые выделения или слабые спазмы; другие вообще ничего не чувствуют, и любой из этих вариантов может быть совершенно нормальным. Имплантационное кровотечение бывает только у части женщин, и его отсутствие не означает, что что-то пошло не так.
5-я неделя: гормоны берут верх
К 5-й неделе уровень гормонов беременности быстро растёт, и часто именно тогда женщины впервые понимают, что беременны: усталость, болезненность груди, тошнота, вздутие, частые походы в туалет, более острое обоняние. Тем временем ваш малыш, всё ещё размером примерно с кунжутное семечко, уже формирует зачатки мозга, спинного мозга, сердца и кровеносной системы. Если вас беспокоит тошнота, небольшие частые приёмы пищи обычно переносятся легче, чем три больших, а простой перекус вроде цельнозерновых крекеров под рукой некоторым женщинам помогает немного облегчить состояние.
6-я неделя: крошечное сердце начинает биться
6-я неделя приносит один из важных этапов беременности: сердце вашего малыша начало биться, и часто именно это первое сердцебиение удаётся увидеть на раннем УЗИ. Появляются крошечные зачатки, из которых сформируются руки, ноги, уши и глаза, а симптомы часто усиливаются; многие женщины говорят, что именно тогда беременность начинает ощущаться по-настоящему. Немного успокоения: если сердцебиение не видно ровно на 6-й неделе, это не обязательно означает, что что-то не так, ведь овуляция и имплантация не у всех происходят в один и тот же день, а срок может отличаться на несколько дней.
7-я неделя: ваш малыш быстро растёт
Сейчас рост идёт удивительно быстро. Ваш малыш размером примерно с чернику, но мозг быстро развивается, черты лица становятся более чёткими, руки удлиняются, и появляются самые первые зачатки пальчиков. Объём крови продолжает увеличиваться, чтобы поддерживать все эти процессы, а одежда уже может казаться тесноватой — обычно из-за гормонального вздутия, а не из-за размера матки. Если вы ещё не выглядите беременной, это совершенно нормально: в первом триместре почти все изменения происходят внутри.
8-я неделя: крошечные черты, большие этапы
К 8-й неделе ваш малыш размером примерно с малину, и почти все основные системы органов уже начали развиваться: формируются крошечные пальчики на руках и ногах, веки, а лицо становится узнаваемым. Уровень гормонов продолжает расти, и у многих женщин именно в это время симптомы первого триместра достигают пика: тошнота, тяга к определённым продуктам или отвращение к ним, усталость, вздутие, запоры, перепады настроения. Если полноценные приёмы пищи кажутся невозможными, могут помочь пять-шесть небольших порций в течение дня: пустой желудок часто усиливает тошноту. Недели с 8-й по 10-ю для многих женщин — самый физически тяжёлый период ранней беременности, так что если вам непросто, вы не одиноки.
9-я неделя: ваш малыш постоянно двигается
Хотя вы пока этого не чувствуете, ваш малыш, сейчас размером примерно с виноградину, уже начал совершать крошечные самопроизвольные движения по мере развития мышц и нервной системы. Матка продолжает увеличиваться, даже если снаружи это пока никак не заметно, а обычные дела могут вдруг требовать больше сил. Это ожидаемо: ваш организм одновременно производит больше крови, формирует плаценту, переживает гормональную волну и растит малыша. Неудивительно, что отдых становится одной из ваших главных потребностей.
Объем крови у мамы в итоге увеличивается примерно на 30–50% во время беременности, чтобы обеспечивать потребности и мамы, и малыша. Это постепенный процесс, который начинается уже в первом триместре.
10-я неделя: ваш малыш теперь официально называется плодом
Эта неделя приносит важный приятный рубеж: примерно с 10-й недели развивающегося малыша называют уже плодом, а не эмбрионом, потому что основные структуры сформированы и акцент смещается на рост и созревание. Сейчас малыш примерно размером с клубнику: у него уже полностью разделены пальчики на руках и ногах, появились первые крошечные ногти, развивается челюсть, формируются наружные ушки, а мозг развивается с удивительной скоростью. Одна из причин, почему первый триместр ощущается таким изнурительным, именно в этом: ваш организм вкладывает огромную энергию в создание совершенно новых органов, тканей и плаценты. Усталость в этот период — не слабость, а биология.
11-я неделя: плацента берет на себя большую роль
К 11-й неделе плацента все лучше доставляет кислород и питательные вещества и будет поддерживать беременность вплоть до родов. Ваш малыш уже может проглатывать небольшие количества амниотической жидкости, двигать руками и ногами, открывать и закрывать крошечные ладошки — эти движения еще слишком нежные, чтобы вы их почувствовали, но это хороший признак здорового неврологического развития. У многих родителей сейчас приближается УЗИ первого триместра, и впервые увидеть, как малыш двигается на экране, часто становится одним из самых трогательных моментов беременности.
Знаете ли вы? К концу 11-й недели сердце вашего малыша бьется уже несколько недель, обычно около 160 ударов в минуту — намного быстрее, чем у взрослого.
12-я неделя: риск выкидыша начинает снижаться
Достижение 12-й недели обычно приносит немного больше спокойствия. Потеря беременности, к сожалению, может случиться на любом сроке, но при нормально развивающейся беременности общий риск значительно снижается после первого триместра, что часто возвращает чувство уверенности. Сейчас ваш малыш примерно размером с лайм, большинство органов уже сформированы, почки начинают вырабатывать мочу, кости твердеют, а рефлексы становятся сильнее. Многие женщины также замечают, что тошнота постепенно начинает ослабевать. И стоит сказать прямо: большинство выкидышей происходит из-за хромосомных изменений, которые случайно возникают на ранних этапах развития. Они не были вызваны тем, что вы съели, подняли или из-за чего переживали, и понимание этого может снять с вас много несправедливого чувства вины.
13-я неделя: последняя неделя первого триместра
Поздравляем, вы достигли конца первого триместра. Впереди ещё долгий путь, но это настоящий важный рубеж. К этому времени у вашего малыша уже полностью сформированы пальцы на руках и ногах, работают голосовые связки, и он становится активнее, пока мышцы и кости продолжают развиваться. Многие женщины начинают замечать и приятные изменения: энергии часто становится больше, тошнота может уменьшиться, а беременность начинает ощущаться более реальной, даже если животик всё ещё небольшой. По мере перехода ко второму триместру фокус постепенно смещается с формирования органов на рост и созревание.
Симптомы первого триместра: что считается нормой?
Каждая беременность уникальна, но в первом триместре многие женщины сталкиваются с сочетанием следующих симптомов:
● усталость;
● тошнота или рвота;
● болезненность груди;
● частое мочеиспускание;
● тяга к определённой еде или отвращение к ней;
● обострённое обоняние;
● перепады настроения;
● лёгкое вздутие;
● запор;
● периодические лёгкие спазмы.
У некоторых женщин есть почти все эти симптомы, у других — очень мало. Ни одна из этих ситуаций сама по себе не говорит о том, здорова ли беременность.
Когда следует обратиться к медицинскому специалисту?
Большинство симптомов первого триместра совершенно нормальны, но некоторые требуют срочного внимания. Немедленно свяжитесь со своим специалистом, если у вас возникли:
● сильное вагинальное кровотечение;
● сильная боль в животе или области таза;
● боль, сосредоточенная с одной стороны;
● температура выше 38°C (100.4°F);
● постоянная рвота, вызывающая обезвоживание;
● обморок;
● подтекание жидкости из влагалища.
Они не всегда указывают на серьёзную проблему, но их всегда нужно оценить.
Чек-лист первого триместра
По мере развития беременности стоит держать в фокусе несколько простых вещей:
● Посещайте дородовые приёмы.
● Пейте достаточно жидкости.
● Ешьте регулярно и сбалансированно.
● Высыпайтесь.
● Оставайтесь физически активной с одобрения вашего специалиста.
● Узнайте о вариантах пренатального скрининга.
● Избегайте курения, алкоголя и наркотиков.
● Задавайте вопросы всякий раз, когда вас что-то беспокоит.
Помните
От вас не ожидают, что вы будете знать всё во время первой беременности. Каждый приём, каждый вопрос и каждая новая неделя чему-то вас учат. Беременность — это путь обучения, а не экзамен, который нужно сдать.
Часто задаваемые вопросы
Когда начинает биться сердце малыша?
Сердце начинает развиваться очень рано и обычно начинает биться примерно на 6-й неделе, хотя точные сроки могут отличаться.
Когда обычно становится легче при утренней тошноте?
У многих женщин тошнота начинает уменьшаться между 12-й и 16-й неделями, но каждая беременность индивидуальна.
Нормально ли, если симптомов беременности немного?
Да. Некоторые здоровые беременности проходят с очень небольшим количеством симптомов, а другие — со многими. Одни только симптомы не определяют, нормально ли развивается беременность.
Когда у меня начнёт появляться животик?
У женщин, беременных впервые, живот часто начинает становиться заметным между 12-й и 16-й неделями, хотя это сильно зависит от типа телосложения, тонуса мышц и предыдущих беременностей.
Какой самый важный этап первого триместра?
То, что к его концу начинают формироваться все основные органы. Затем второй триместр в основном посвящен росту и дальнейшему развитию.
Главное
● Первый триместр — это время, когда начинают формироваться основные органы вашего малыша.
● Симптомы в основном обусловлены гормональными изменениями и сильно различаются у разных женщин.
● Усталость и тошнота часто достигают пика между 8-й и 10-й неделями.
● Плацента постепенно берет на себя поддержку вашей беременности.
● К 13-й неделе у вашего малыша уже сформированы все основные системы органов, и он вступает в фазу быстрого роста.
● Каждая беременность развивается в своем темпе, а регулярное наблюдение у врача — лучший способ следить за благополучием вашего малыша.
Читать дальше
Продолжайте изучать тему беременности с этими основанными на доказательствах руководствами от Motherhood Academy by Gege Club:
● Первые признаки беременности: 15 ранних симптомов и что они на самом деле означают
● Первый визит к врачу во время беременности: чего ожидать, что взять с собой и какие вопросы задать
● Утреннее недомогание: причины, облегчение симптомов и когда обращаться за помощью
● Здоровое питание во время беременности
● Второй триместр по неделям: чего ожидать
Список источников
Эта статья основана на рекомендациях и научных данных международно признанных организаций, включая:
● Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG). Ваша беременность и роды.
● Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE). Антенатальный уход.
● Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Помощь на ранних сроках беременности.
● Всемирная организация здравоохранения (WHO). Рекомендации по антенатальному уходу для положительного опыта беременности.
● Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Беременность по неделям.
● NHS. Ваша беременность по неделям.
Об авторе
Криста Уинтер — ведущий редактор контента в Motherhood Academy by Gege Club, где она создает основанные на доказательствах образовательные материалы о фертильности, беременности, грудном вскармливании и раннем родительстве. Каждая статья разрабатывается с учетом надежных международных клинических рекомендаций и актуальных научных данных, чтобы предоставлять семьям по всему миру надежную, бережную и практическую поддержку.
Медицинский дисклеймер
Эта статья предназначена только для образовательных целей и не должна заменять персонализированную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь к своему лечащему врачу по вопросам, связанным с беременностью, или если у вас появляются тревожные симптомы.