Если вы родили с помощью кесарева сечения, было ли оно запланировано с самого начала или стало неожиданным поворотом в день родов, вы восстанавливаетесь сразу после двух больших событий: становления родителем и серьёзной операции. Такое сочетание — серьёзная нагрузка, и его часто недооценивают как сами новые мамы, так и окружающие. За то, что вы «просто терпите», медалей не дают, и нет такого варианта восстановления, при котором от вас ожидают возвращения к обычному состоянию за несколько дней. В этом руководстве рассказывается, как обычно проходит заживление, как ухаживать за разрезом, как безопасно двигаться и отдыхать, и когда обращаться за помощью.
Кесарево сечение — серьёзная операция, относитесь к нему соответственно
Стоит сказать прямо, потому что многие женщины этого не слышат: кесарево сечение предполагает разрез нескольких слоёв кожи, мышц и тканей, чтобы безопасно помочь вашему малышу родиться, и всем этим слоям нужно время, чтобы срастись обратно. Болезненность, усталость и ограничения в первые недели не означают, что вы плохо справляетесь, именно так и выглядит восстановление после операции на брюшной полости. Относиться к себе с тем же терпением, с каким вы отнеслись бы к любому человеку после операции, — одно из самых добрых и полезных действий для себя.
Первые несколько дней
В больнице и в первые дни дома главное — мягкое, постепенное восстановление. Вас будут поощрять начать двигаться относительно скоро, потому что вставать и немного ходить, медленно и осторожно, помогает кровообращению, пищеварению и заживлению, хотя сначала это может пугать. У вас также будет вагинальное кровотечение (лохии), как и при вагинальных родах, потому что оно идёт из места, где прикреплялась плацента. Принимайте любую предложенную помощь при вставании, выборе поз для кормления и обезболивании, и не пытайтесь ничего доказывать, цель — маленькие, осторожные движения.
Ваша медицинская команда может посоветовать подходящее для вас обезболивание, в том числе при грудном вскармливании. Если в первые дни держать дискомфорт под разумным контролем, это на самом деле помогает вам двигаться, кормить малыша и отдыхать, так что нет никакой доблести в том, чтобы терпеть без помощи.
Уход за разрезом
Хороший уход за раной прост, но важен. Держите разрез чистым и сухим, следуйте всем конкретным инструкциям вашей медицинской команды, а в душе давайте воде мягко стекать по нему, не трите. Свободная одежда и бельё с высокой талией, которые проходят выше рубца, а не по нему, сильно уменьшают трение и раздражение; также помогает, когда есть возможность, давать этой области немного «подышать». Это нормально, если по мере заживления рубец ощущается онемевшим, покалывает, стягивает или чешется, а чувствительность может восстанавливаться несколько месяцев. Со временем рубец обычно светлеет и превращается в тонкую линию.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если рана становится более болезненной, красной, горячей, опухшей, начинает сочиться или неприятно пахнуть, или если у вас поднимается температура, это могут быть признаки инфекции, которая хорошо лечится, если заметить её рано.
Движение, подъём тяжестей и вождение
В первые недели берегите заживающие мышцы корпуса. Не поднимайте ничего тяжелее вашего малыша и поддерживайте живот рукой или подушкой, когда кашляете, смеётесь, чихаете или встаёте, это действительно уменьшает натяжение в области раны. Повернуться на бок и подняться, опираясь на руки, гораздо мягче, чем садиться прямо из положения лёжа на спине. Что касается вождения, подождите, пока сможете делать это комфортно и безопасно, включая экстренную остановку, и уточните рекомендации у своей страховой компании и медицинской команды, так как это может занять несколько недель. Возвращайтесь к активности постепенно, ориентируясь на комфорт, а не на календарь.
Кровотечение, послеродовые боли и остальное восстановление
Помимо заживления раны, вы пройдёте через те же послеродовые изменения, что и все: лохии, которые постепенно светлеют в течение нескольких недель, послеродовые схваткообразные боли при сокращении матки (часто сильнее во время грудного вскармливания), болезненность груди по мере прихода молока, ночную потливость и сильные эмоциональные перепады, пока гормоны приходят в равновесие. Всё это нормально и подробнее описано в нашем руководстве по первым шести неделям после родов, кесарево сечение просто добавляет сверху ещё один слой хирургического заживления.
Отдых, помощь и эмоциональная сторона
Отдых после кесарева сечения — не опция, а часть лечения. Это значит принимать помощь без чувства вины, снижать требования ко всему несущественному и позволять другим людям по возможности брать на себя подъём тяжестей, домашние дела и заботу о старших детях. Эмоционально кесарево сечение для некоторых женщин может быть дополнительной нагрузкой, особенно после незапланированных или трудных родов, когда чувства разочарования, шока или горя по поводу родов, на которые вы надеялись, обычны и имеют право на существование. Как бы ни появился ваш малыш, это важно, и это не делает роды менее настоящими. Если тяжёлые чувства не проходят, разговор с акушеркой, врачом или человеком, которому вы доверяете, может очень помочь.
Если подавленное настроение, тревога или мучительные мысли сохраняются дольше первых пары недель или начинают влиять на повседневную жизнь, пожалуйста, обратитесь к своему врачу. Послеродовая депрессия и тревожность распространены и поддаются лечению, а просьба о помощи — это признак силы, а не неудачи.
Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью
Свяжитесь со своим врачом или обратитесь за срочной медицинской помощью, если у вас есть:
● рана, которая становится всё более красной, горячей, опухшей, мокнет или неприятно пахнет;
● температура или общее плохое самочувствие;
● очень обильное вагинальное кровотечение или выход крупных сгустков;
● сильная или усиливающаяся боль в животе;
● боль, покраснение, отёк или ощущение тепла в одной ноге;
● боль в груди или затруднённое дыхание;
● тревожные мысли о себе или вашем малыше.
Это не всегда означает, что что-то не так, но такие признаки никогда нельзя игнорировать, Доверяйте своим ощущениям.
Миф или факт
Миф: «Кесарево сечение — легкий способ родить».
Факт: Кесарево сечение — это серьезная полостная операция с важным периодом восстановления. Нет «легкого» способа родить ребенка.
Миф: «Я должна вернуться в норму за неделю или две».
Факт: Восстановление обычно занимает шесть недель или больше, а ощущение полного возвращения к себе может прийти позже. Заживление — не гонка.
Миф: «Если роды пошли не по плану, я не справилась».
Факт: Ваш малыш благополучно появился на свет, и именно для этого нужны роды. Кесарево сечение — допустимый, а иногда и спасающий жизнь способ родить.
Чек-лист восстановления после кесарева сечения
● Отдыхайте как можно больше, восстановление — главный приоритет.
● Держите разрез чистым и сухим и носите одежду, которая не натирает его.
● Поддерживайте живот, когда кашляете, смеетесь или встаете.
● Поначалу не поднимайте ничего тяжелее вашего малыша.
● Принимайте обезболивающие вовремя, как рекомендовано вашей медицинской командой.
● Двигайтесь мягко и часто; возвращайтесь к активности постепенно.
● Принимайте помощь и не спешите возвращаться к вождению или тяжелым делам.
● Следите за тревожными признаками и своевременно обращайтесь за помощью, если они появятся.
Нежное напоминание
Вы выносили малыша и прошли через операцию, чтобы встретиться с ним. Пожалуйста, дайте своему телу время и заботу, которых оно заслуживает. Нет никакого приза за то, чтобы справиться с этим быстро или в одиночку, опирайтесь на близких, отдыхайте без чувства вины и дайте себе восстановиться в своем темпе. Каким бы способом ни появился ваш малыш, вы сделали нечто удивительное.
Часто задаваемые вопросы
Сколько времени занимает восстановление после кесарева сечения?
Большинству женщин требуется около шести недель, прежде чем самый сильный дискомфорт уменьшится, а полное восстановление может занять больше времени. Каждый заживает в своем темпе.
Когда можно снова поднимать вещи или водить машину?
Поначалу не поднимайте ничего тяжелее вашего малыша и не садитесь за руль, пока не сможете делать это комфортно и безопасно, включая экстренную остановку, часто несколько недель. Уточните рекомендации у вашей медицинской команды и страховщика.
Как ухаживать за шрамом?
Держите его чистым и сухим, носите одежду, которая не натирает, и следуйте инструкциям вашей медицинской команды. Онемение, стянутость и зуд нормальны по мере заживления.
Нормально ли чувствовать эмоциональность после кесарева сечения?
Да, особенно после незапланированных родов. Разочарование или грусть из-за родов, на которые вы надеялись, — это нормально. Если тяжелые чувства не проходят, обратитесь к своему врачу.
Когда следует обратиться за помощью?
Незамедлительно обратитесь за помощью, если рана выглядит инфицированной, появилась температура, сильное кровотечение, сильная боль, отёк ноги, затруднённое дыхание или тревожные мысли о себе или вашем малыше.
Главное
● Кесарево сечение — это серьёзная операция, и оно требует правильного, неспешного восстановления.
● Держите разрез чистым и сухим и следите за признаками инфекции.
● Избегайте подъёма тяжестей, поддерживайте живот и постепенно возвращайтесь к активности.
● Вы пройдёте через те же послеродовые изменения, что и после любых родов, плюс заживление после операции.
● Эмоциональное восстановление тоже важно, обратитесь за поддержкой, если тяжёлые чувства не проходят.
● Некоторые симптомы требуют срочной помощи, доверяйте своим ощущениям и не ждите.
Продолжить чтение
Продолжайте проходить четвёртый триместр с этими основанными на доказательствах руководствами от Motherhood Academy by Gege Club:
● Первые 6 недель после родов: восстановление в четвёртом триместре
● Восстановление после вагинальных родов: заживление, комфорт и чего ожидать
● Ваше тело после родов: изменения, о которых никто не предупреждает
● Восстановление тазового дна после родов
● Послеродовая хандра и послеродовая депрессия: как понять разницу
Список источников
Эта статья основана на актуальных клинических рекомендациях и научных данных международно признанных организаций, включая:
● Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG). Восстановление после родов; роды путём кесарева сечения.
● Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Хорошее восстановление после кесарева сечения.
● Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE). Роды путём кесарева сечения; послеродовой уход.
● Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Рекомендации по послеродовому уходу за матерью и новорождённым.
● NHS. Восстановление после кесарева сечения.
Об авторе
Криста Винтер — ведущий редактор контента в Motherhood Academy by Gege Club, где она создаёт основанные на доказательствах образовательные материалы о фертильности, беременности, грудном вскармливании и раннем родительстве. Каждая статья разрабатывается с использованием надёжных международных клинических рекомендаций и актуальных научных данных, чтобы предоставить женщинам и семьям чуткую, практичную и надёжную поддержку.
Медицинское предупреждение
Эта статья предназначена только для образовательных целей и не должна заменять персональные медицинские рекомендации, диагностику или лечение. Если вы заметили признаки инфекции раны, повышение температуры, сильное кровотечение, сильную боль, отёк ноги, затруднённое дыхание или любые тревожные мысли, незамедлительно обратитесь за медицинской консультацией или срочной помощью. Всегда следуйте рекомендациям вашей медицинской команды.