Kādā brīdī pēdējās nedēļās tas vairs nešķiet abstrakti. Vēderiņš, ko esat nēsājusi mēnešiem, drīz kļūs par cilvēciņu, kuru satiksiet, un līdzās priekam bieži rodas jautājumu virpulis: kā es zināšu, ka tās tiešām ir dzemdības? Ko man iepakot? Ko darīt, ja viss nenotiek tā, kā cerēju? Ir pilnīgi normāli vienlaikus just gan sajūsmu, gan satraukumu. Labā ziņa ir tā, ka neliela sagatavošanās ļoti palīdz — ne tāpēc, ka tā ļautu uzrakstīt dienas scenāriju, bet tāpēc, ka izpratne par to, kas parasti notiek, palīdz justies drošāk, kad tas sākas. Šajā ceļvedī aplūkoti dzemdību posmi, kā izveidot dzemdību plānu, ko patiešām varēsiet izmantot, ko iepakot, pazīmes, ka dzemdības sākas, un kad veikt zvanu.
Dzemdības reti norit tieši pēc plāna, un tas ir normāli
Vispirms ir noderīgi savas gaidas uztvert elastīgi. Dažas dzemdības ir ātras, citas — garas; dažas norit tieši tā, kā iztēlots, bet daudzas ieņem negaidītu pavērsienu. Gatavošanās dzemdībām nenozīmē kontrolēt katru detaļu — tā nozīmē izprast savas iespējas, zināt, ko sagaidīt, un uzticēties komandai sev apkārt, kas palīdzēs pielāgoties. Sievietes, kuras jūtas informētas un atbalstītas, par savām dzemdībām parasti vēlāk domā pozitīvāk neatkarīgi no tā, kāds ceļš patiesībā tika noiets. Elastība nenozīmē atteikšanos no savām vēlmēm; tā ir daļa no labas pieredzes.
Izpratne par dzemdību posmiem
Dzemdības parasti iedala trīs posmos, un, zinot to norisi, īstais brīdis šķiet mazāk mulsinošs. Pirmais posms ir visilgākais, jo kontrakcijas pakāpeniski atver (paplašina) dzemdes kaklu; tas bieži sākas lēni, ar neregulārām savilkšanās sajūtām, pirms, dzemdībām virzoties uz priekšu, kontrakcijas kļūst spēcīgākas un regulārākas. Otrais posms ir spiešanas fāze — no pilnīgas atvēršanās līdz mazuļa piedzimšanai; tā ir intensīva, bet jūsu ķermenis un komanda jūs vadīs. Trešais posms ir placentas piedzimšana neilgi pēc mazuļa nākšanas pasaulē. Katra dzemdību norise šos posmus iziet savā tempā, un jūsu vecmāte vai ārsts jūs informēs visa procesa laikā.
Vai zinājāt? Pirmreizējām māmiņām agrīnās (latentās) dzemdības var ilgt daudzas stundas vai pat dienas. Bieži vien šo posmu visērtāk ir pavadīt mājās, atpūšoties, kustoties un uzņemot pietiekami daudz šķidruma, līdz kontrakcijas kļūst spēcīgākas un regulārākas, sekojot jūsu dzemdību aprūpes komandas ieteikumiem.
Dzemdību plāna veidošana
Dzemdību plāns ir vienkārši veids, kā pierakstīt savas vēlmes, lai cilvēki, kas jūs atbalsta, saprastu, kas jums ir svarīgi. Tas nav saistošs līgums, un tam nav jābūt garam — domājiet par to kā par elastīgu ceļvedi, nevis scenāriju. Daudzas sievietes labprāt pieraksta, kur viņas cer dzemdēt un ko vēlētos sev līdzās, kā viņas jūtas par atsāpināšanu un dažādiem komforta paņēmieniem, kādas ir viņu vēlmes attiecībā uz vidi (apgaismojumu, mūziku, brīvu kustēšanos), domas par pozām dzemdību darbam un dzemdībām, barošanas nodomus pēc dzemdībām un jebkuras kultūras vai personīgās vēlmes, kas viņām ir svarīgas. Tikpat noderīgi ir pārdomāt “kas notiks, ja” situācijas — kā jūs vēlētos, lai lēmumi tiktu pieņemti, ja plāni būs jāmaina, jo plāns, kas atstāj vietu negaidītajam, jums kalpos daudz labāk nekā stingrs plāns.
Saglabājiet savu dzemdību plānu īsu un elastīgu un jau laikus dalieties tajā ar savu dzemdību partneri un dzemdību aprūpes komandu. Tā patiesā vērtība ir sarunas uzsākšana, nevis katras detaļas noteikšana.
Izprotiet savas atsāpināšanas iespējas
Atsāpināšana dzemdību laikā ir personīga izvēle, un nav vienas “pareizās” pieejas — svarīgi ir tas, kas konkrētajā brīdī, balstoties uz labu informāciju, šķiet piemērots jums. Kopumā iespējas iedalās divās grupās. Nemedicīniski komforta paņēmieni ietver kustēšanos un pozu maiņu, elpošanas un relaksācijas tehnikas, siltu vannu vai dušu, masāžu un pretspiedienu, atbalstošu dzemdību partneri, dzemdību bumbas izmantošanu un mierīgu, kustīgu palikšanu dzemdību sākumposmā. Medicīniskās iespējas arī pastāv, un tās svārstās no vieglākām līdz spēcīgākām atsāpināšanas formām, tostarp epidurālajai anestēzijai. Katrai ir savi ieguvumi un apsvērumi, un pieejamība var atšķirties atkarībā no vietas. Tā vietā, lai visu izlemtu iepriekš, ir noderīgi uzzināt, kas tiek piedāvāts tur, kur plānojat dzemdēt, un pārrunāt to ar savu vecmāti vai ārstu — viņi var izskaidrot, ko katra iespēja ietver, un palīdzēt izvēlēties jums piemērotāko gan iepriekš, gan dzemdību gaitā. Arī mainīt domas dzemdību laikā ir pilnīgi pieņemami.
Par konkrētu dzemdību veidu balvas nav. Izvēlēties atsāpināšanu vai izvēlēties iztikt bez tās ir vienlīdz pamatoti. Labākais lēmums ir informēts lēmums, ko pieņemat kopā ar savu aprūpes komandu.
Slimnīcas somas sakārtošana
Ja soma ir gatava ap 36. nedēļu, tas nozīmē par vienu lietu mazāk, par ko domāt, ja dzemdības sākas agrāk, nekā gaidīts. Lielākā daļa sieviešu somu kārto trim vajadzību grupām: pašām dzemdībām, pēcdzemdību uzturēšanās laikam un mazulim, kā arī praktiskajiem dokumentiem.
Jums dzemdību laikā
● jūsu grūtniecības dokumenti un jebkādi slimnīcas dokumenti;
● ērts, brīvs apģērbs, ko nav žēl nosmērēt;
● halāts, zeķes un čības;
● lūpu balzams, matu gumijas un jebkas, kas palīdz atslābināties;
● uzkodas un dzērieni jums un dzemdību partnerim;
● tālruņa lādētājs ar garu vadu.
Pēc dzemdībām
● dažas ērtu apģērbu maiņas;
● zīdīšanas krūšturi vai ērti krūšturi un krūšu ieliktņi;
● pēcdzemdību paketes un pietiekami daudz ērtas apakšveļas;
● higiēnas piederumi un dvielis;
● jebkas, kas palīdzēs jums atkal justies kā cilvēkam, piemēram, savs spilvens.
Jūsu mazulim
● bodiji, guļamkombinezoni un cepurīte;
● mīksta sedziņa;
● jaundzimušo autiņbiksītes un vate vai mitrās salvetes;
● apģērbs došanās mājās;
● pareizi uzstādīts autosēdeklītis braucienam mājās.
Kā atpazīt dzemdību pazīmes
Dzemdības reti sākas ar vienu dramatisku brīdi; biežāk tās piesaka sevi pakāpeniski. Biežas agrīnās pazīmes ir regulāras kontrakcijas, kas kļūst spēcīgākas, ilgākas un biežākas, noturīgas sāpes muguras lejasdaļā, “gļotu korķa izdalīšanās” (gļotu korķa atdalīšanās, dažkārt ar asiņu piejaukumu) un augļūdeņu noplūšana, kas var būt gan pēkšņa strūkla, gan lēna pilēšana. Ne visas piedzīvo visas šīs pazīmes, un tās ne vienmēr parādās noteiktā secībā. Ja neesat pārliecināta, vai tas, ko jūtat, tiešām ir dzemdības, tieši tāpēc jums ir dzemdību aprūpes komanda — nekad nevilcinieties piezvanīt un pajautāt.
Brekstona Hiksa kontrakcijas vai īstās dzemdības?
Pēdējās nedēļās treniņkontrakcijas (Brekstona Hiksa kontrakcijas) var šķist ļoti pārliecinošas. Parastā atšķirība ir tāda, ka Brekstona Hiksa kontrakcijas mēdz būt neregulāras, nekļūst biežākas, bieži mazinās pēc atpūtas, pozas maiņas vai ūdens padzeršanās un pakāpeniski nepastiprinās. Īstās dzemdību kontrakcijas savukārt parasti ar laiku kļūst regulārākas, spēcīgākas un biežākas, un tās nepāriet, kad kustaties vai atpūšaties. Ja šaubāties, kontrakciju laika uzņemšana un zvans vecmātei vai dzemdību nodaļai pēc padoma vienmēr ir pareizais solis.
Kad doties uz slimnīcu vai saukt palīdzību?
Jūsu dzemdību aprūpes komanda parasti sniegs konkrētus norādījumus jūsu situācijai, bet kā vispārīgs noteikums — sazinieties ar viņiem vai dodieties uz slimnīcu, kad kontrakcijas ir spēcīgas, regulāras un ar īsiem intervāliem (bieži aptuveni ik pēc piecām minūtēm, katra ilgst ap minūti, stundu pēc kārtas, tomēr ievērojiet savas komandas ieteikumus), vai nekavējoties, ja:
● noplūst augļūdeņi, īpaši, ja šķidrums ir zaļš, brūns vai ar asiņu piejaukumu;
● jums ir stipra vagināla asiņošana;
● pamanāt, ka jūsu mazulis kustas mazāk nekā parasti;
● jums ir stipras vai pastāvīgas sāpes, nevis sāpes, kas nāk un pāriet;
● jums ir stipras galvassāpes, redzes izmaiņas vai pēkšņs pietūkums;
● jums šķiet, ka kaut kas vienkārši nav kārtībā.
Uzticieties saviem instinktiem. Vienmēr labāk piezvanīt un saņemt mierinājumu, nekā gaidīt un raizēties.
Sagatavošanās emocionāli, ne tikai praktiski
Ir viegli koncentrēties uz somām un sarakstiem un aizmirst, ka dzemdības ir arī emocionāls slieksnis. Pēdējās nedēļās dodiet sev telpu sajust visu, kas parādās — priecīgu satraukumu, nervozitāti, nepacietību, maigumu. Pārrunājot savas cerības un raizes ar partneri, vecmāti vai uzticamu draugu, var mazināt lielu daļu trauksmes, un vienkāršas lietas, piemēram, pirmsdzemdību nodarbības, elpošanas vingrinājumi un mierīgu, atbalstītu dzemdību iztēlošanās, var palīdzēt justies stabilāk. Lai kā jūsu mazulis nāktu pasaulē, jums nav jājustas drosmīgai katru minūti, lai ar to tiktu labi galā.
Partnera stūrītis
Dzemdību partnera uzdevums nav kaut ko labot, bet būt mierīgai, iedrošinošai klātbūtnei. Tas var nozīmēt kontrakciju laika mērīšanu, ūdens un uzkodu piedāvāšanu, palīdzību mainīt pozas un masāžu, dzemdību plāna aizstāvēšanu brīžos, kad pašai rokas ir pilnas, un vienkārši saglabāt mieru un iedrošināt. Ja partneris jau iepriekš zina plānu un dzemdību pazīmes, viņš var pārliecinoši iesaistīties, kad pienāk īstā diena. Dažkārt visspēcīgākais atbalsts ir vienkārši būt blakus — nesteidzīgi un klātesoši.
Mīts vai fakts
Mīts: “Lai dzemdības būtu labas, tām jānotiek tieši pēc plāna.”
Fakts: Dzemdībās bieži notiek negaidīti pavērsieni. Tas, ka jūtaties informēta un atbalstīta, jūsu pieredzi ietekmē daudz vairāk nekā tas, vai viss notiek tieši tā, kā iztēlojāties.
Mīts: “Ja izvēlos atsāpināšanu, es kaut kādā ziņā esmu izgāzusies.”
Fakts: Par konkrētu dzemdību veidu balva nepienākas. Izvēlēties atsāpināšanu vai no tās atteikties ir vienlīdz pamatoti; labākā izvēle ir tā, ko pieņemat informēti kopā ar savu aprūpes komandu.
Mīts: “Man ūdeņiem jānoiet, pirms sākas dzemdības.”
Fakts: Daudzām sievietēm dzemdības sākas ar kontrakcijām, un ūdeņi noiet vēlāk, dažkārt tikai izstumšanas posmā.
Mīts: “Es noteikti zināšu brīdi, kad sāksies dzemdības.”
Fakts: Agrīnas dzemdības var būt nemanāmas un pakāpeniskas. Ja neesi pārliecināta, tava dzemdību aprūpes komanda vienmēr labāk gribētu, lai tu piezvani un pārbaudi.
Tavs gatavošanās dzemdībām kontrolsaraksts
● Iepazīsti trīs posmus un dzemdību pazīmes.
● Uzraksti īsu, elastīgu dzemdību plānu un dalies tajā ar savu komandu.
● Pārrunā atsāpināšanas iespējas ar savu vecmāti vai ārstu.
● Sakravā slimnīcas somu ap 36. nedēļu.
● Jau iepriekš uzstādi un pārbaudi mazuļa autokrēsliņu.
● Saglabā dzemdību nodaļas tālruņa numurus un zini ceļu uz turieni.
● Pārrunā savas cerības un bažas ar dzemdību partneri.
● Zini precīzi, kad zvanīt vai doties uz slimnīcu, un uzticies savai intuīcijai.
Maigs atgādinājums
Tev nav viss pilnībā jāizplāno, lai būtu tam gatava. Gatavošanās nenozīmē garantēt ideālas dzemdības — tā nozīmē doties uz tām ar sajūtu, ka esi informēta, atbalstīta un spēj pielāgoties. Lai ko šī diena nestu un lai kā tavs mazulis nāktu pasaulē, tev ir tiesības lepoties ar to, kā esi līdz šejienei nonākusi. Paļaujies uz savu komandu, paļaujies uz cilvēkiem, kuri tevi mīl, un atceries, ka tev nekad nebija paredzēts to darīt vienai.
Biežāk uzdotie jautājumi
Kad man jāsakravā slimnīcas soma?
Centies to sagatavot ap 36. nedēļu, ja dzemdības sāktos agrāk, nekā gaidīts. Sakravājot trīs grupās — dzemdībām, laikam pēc dzemdībām un mazulim — būs vienkāršāk.
Kā es zināšu, ka dzemdības patiešām ir sākušās?
Pievērs uzmanību kontrakcijām, kas kļūst stiprākas, ilgākas un biežākas un nemazinās atpūšoties, kā arī tādām pazīmēm kā gļotu korķa izdalīšanās vai ūdeņu noiešana. Ja neesi pārliecināta, piezvani savai dzemdību aprūpes komandai.
Vai man par atsāpināšanu jāizlemj iepriekš?
Nē. Ir noderīgi jau iepriekš izprast savas iespējas, bet tu vari izlemt dzemdību laikā un jebkurā brīdī pārdomāt. Tava aprūpes komanda izstāstīs, kas tev ir piemērots.
Ko darīt, ja manas dzemdības nenorit pēc plāna?
Tas ir ļoti bieži. Labs dzemdību plāns atstāj vietu neparedzētajam, un tava komanda tevi informēs un iesaistīs, ja kaut kas būs jāmaina.
Kad man jādodas uz slimnīcu?
Ievēro savas aprūpes komandas konkrētos ieteikumus, bet parasti uz slimnīcu jādodas, kad kontrakcijas ir stipras, regulāras un biežas, un nekavējoties, ja noiet ūdeņi ar krāsainu šķidrumu, ir spēcīga asiņošana, mazuļa kustības ir samazinājušās vai tev šķiet, ka kaut kas nav kārtībā.
Galvenās atziņas
● Sagatavošanās palīdz jums justies mierīgākai un pārliecinātākai, nevis kontrolēt katru detaļu.
● Dzemdībām ir trīs posmi, un agrīno dzemdību posmu bieži vislabāk pavadīt mājās, ievērojot savas komandas norādījumus.
● Dzemdību plāns vislabāk darbojas, ja tas ir īss, elastīgs un iepriekš kopīgots.
● Izprotiet savas sāpju mazināšanas iespējas un pārrunājiet tās ar savu aprūpes komandu; ikviena izvēle ir derīga.
● Sakravājiet somu ap 36. nedēļu un iepazīstiet dzemdību pazīmes.
● Sazinieties ar savu dzemdību aprūpes komandu ikreiz, kad neesat pārliecināta; uzticēties saviem instinktiem vienmēr ir pareizi.
Turpināt lasīt
Turpiniet savu ceļu ar šiem pierādījumos balstītajiem ceļvežiem no Motherhood Academy by Gege Club:
● Miegs grūtniecības laikā: labākās pozas un biežākie izaicinājumi
● Iegurņa sāpes grūtniecības laikā: cēloņi, atvieglošana un kad meklēt palīdzību
● Bieži grūtniecības simptomi, par kuriem neviens nerunā
● Drošas fiziskās aktivitātes grūtniecības laikā: ieguvumi, vadlīnijas un izplatīti mīti
● Pirmās 6 nedēļas: atveseļošanās un pielāgošanās pēc dzemdībām
Atsauces
Šis raksts ir balstīts uz pašreizējām klīniskajām vadlīnijām un zinātniskajiem pierādījumiem no starptautiski atzītām organizācijām, tostarp:
● Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG). Gatavošanās dzemdību darbam un dzemdībām.
● Karaliskā dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (RCOG). Dzemdību sāpes un dzemdības.
● Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE). Aprūpe dzemdību laikā.
● Pasaules Veselības organizācija (PVO). Ieteikumi aprūpei dzemdību laikā pozitīvai dzemdību pieredzei.
● NHS. Pazīmes, ka dzemdības ir sākušās; jūsu dzemdību plāns.
● Tommy’s. Gatavošanās dzemdībām.
Par autori
Krista Winter ir vadošā satura redaktore Motherhood Academy by Gege Club, kur viņa veido pierādījumos balstītus izglītojošus resursus par auglību, grūtniecību, zīdīšanu un agrīno vecāku posmu. Katrs raksts tiek veidots, izmantojot uzticamas starptautiskas klīniskās vadlīnijas un jaunākos zinātniskos pierādījumus, lai sniegtu sievietēm un ģimenēm līdzjūtīgu, praktisku un uzticamu atbalstu.
Medicīniska atruna
Šis raksts ir paredzēts tikai izglītojošiem nolūkiem un neaizstāj personalizētu medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu. Vienmēr ievērojiet savas dzemdību aprūpes komandas norādījumus un nekavējoties meklējiet medicīnisku palīdzību, ja noiet augļūdeņi, ir asiņošana, samazinātas augļa kustības, stipras sāpes vai citi satraucoši simptomi.