Kui püüate rasestuda, hakkab nõuandeid tulema igast suunast — sõpradelt, perelt, grupivestlustest, podcast’idest, suunamudijatelt, foorumitest, mille lugemise sa lubasid keskööl lõpetada. Osa sellest on tõesti kasulik. Palju on aegunud. Ja üsna suur osa on lihtsalt vale. Viljakusmüütide tegelik probleem ei ole ainult see, et need on ebatäpsed; need tekitavad ärevust, süütunnet ja täiesti ebarealistlikke ootusi. Peagi küsitled sa juba iga kohvitassi, iga stressirohket töönädalat ja iga kuud, mis lõpeb ühe ainsa triibuga.
Aus pilt on see, et viljakust kujundab terve põimik bioloogilisi, meditsiinilisi ja elustiiliga seotud tegureid ning on väga vähe lihtsaid reegleid, mis kehtiksid kõigile. Seega võtame ette viisteist väärarusaama, mis põhjustavad kõige rohkem tarbetut muret, ja võrdleme igaüht sellega, mida tõendid tegelikult ütlevad — toetudes selliste organisatsioonide juhistele nagu Ameerika Reproduktiivmeditsiini Selts (ASRM), Euroopa Inimreproduktsiooni ja Embrüoloogia Selts (ESHRE), riiklik tervise ja kliinilise kvaliteedi instituut (NICE) ning Maailma Terviseorganisatsioon (WHO).
Müüt 1 — „Kui see ei juhtu esimeste kuude jooksul, peab midagi valesti olema”
Numbrid näitavad: ligikaudu 30% tervetest paaridest rasestub juba esimeses tsüklis, umbes 60% kolme kuu jooksul, ligikaudu 80% kuue kuu jooksul ja 85–90% aasta jooksul regulaarse, kaitsmata vahekorra korral.
See on tõenäoliselt kõige levinum mure paaride seas, kes püüavad rasestuda, ja peaaegu alati on see ennatlik. Isegi täiesti tervetel paaridel kulub tavaliselt mitu kuud, sest iga tsükkel on tegelikult vaid üks võimalus — ja isegi siis, kui ovulatsioon ja sperma kvaliteet on mõlemad suurepärased, ei ole ükski kuu kunagi kindel võit. Kui olete proovinud vaid mõned kuud, on liiga vara eeldada, et midagi on valesti. Ootamine, nii masendav kui see ka pole, on tavaliselt lihtsalt täiesti normaalse teekonna osa.
Müüt 2 — „Stress on peamine põhjus, miks ma ei rasestu”
Paljud naised hakkavad end vaikselt süüdistama kohe, kui elu muutub stressirohkeks — töö tähtajad, perekondlikud kohustused, rahamured, emotsionaalne kõikumine, mis kaasneb juba ainuüksi rasestumise proovimisega. Kuid pole tõestatud, et igapäevane stress põhjustaks tervetel inimestel otseselt viljatust. See võib viljakust kaudselt mõjutada, häirides und, söömist, liikumist, hormoonide mustreid või seda, kui sageli paaridel on soovi intiimsuseks — ja see on juba piisav põhjus stressiga tegeleda —, kuid mitte sellepärast, et enne raseduse tekkimist peaksid jõudma mingisse täiusliku rahu seisundisse. Puuduvad tõendid, et lihtsalt „lõdvestumine” lülitaks midagi ümber. Nii et kui keegi ütleb sulle, et „ära lihtsalt mõtle sellele”, võta seda ettevaatusega. Sa ei ebaõnnestu sellepärast, et tunned muret.
Müüt 3 — “Rasestumisvastased pillid põhjustavad viljatust”
See uskumus on püsinud aastakümneid, kuid teadus lükkab selle kindlalt ümber. Hormonaalne rasestumisvastane vahend peatab kasutamise ajal ovulatsiooni ning pärast lõpetamist taastub viljakus tavaliselt üsna kiiresti — mõnel naisel mõne nädalaga, teistel mõne kuu jooksul, kui tsükkel taas oma rütmi leiab. See viivitus tähendab, et keha kohaneb uuesti, mitte püsivat kahju. Tegelikult märkavad mõned naised, et ebaregulaarsed tsüklid, mis neil enne pillide võtmist olid, lihtsalt ilmuvad pärast uuesti välja; rasestumisvastane vahend ei põhjustanud probleemi, vaid varjas vaikselt mustrit, mis oli juba olemas. Pillide kasutamine ei vähenda teie pikaajalist viljakust.
Müüt 4 — “Rasedaks võib jääda igal kuu päeval”
Rasedaks jäämine on võimalik vaid üsna lühikese aja jooksul igas tsüklis. Munarakk püsib pärast ovulatsiooni eluvõimelisena umbes 12–24 tundi, samas kui spermatosoidid võivad suguteedes vastu pidada kuni viis päeva — ning need kaks fakti koos loovad viljaka akna: viis päeva enne ovulatsiooni, ovulatsioonipäeva enda ja mõnikord ka sellele järgneva päeva. Selle aja tundmaõppimine võib tõesti suurendada teie võimalusi, ilma et see lisapinget tekitaks. Ka keha annab sageli märku, kui ovulatsioon on lähedal — läbipaistev ja veniv emakakaelalima, mis meenutab veidi toorest munavalget, positiivne ovulatsioonitest, ühepoolne torkiv ebamugavus vaagnapiirkonnas (mittelschmerz) või märgatav seksuaaliha tõus. Nende märkide lugema õppimine teeb õige aja tabamise palju lihtsamaks kui oletamine.
Müüt 5 — “Kui teil on juba üks laps, ei saa viljakusega probleemi olla”
See, et rasestumine õnnestus korra, ei tähenda, et järgmine kord läheb kergelt. Kui nii ei lähe, on sellel nimi: sekundaarne viljatus. See on levinum, kui arvatakse, ning selle põhjuseks võib olla ema vanuse tõus, muutused sperma kvaliteedis, kilpnäärmeprobleemid, endometrioos, kehakaalu muutused, uus terviseseisund või ka täiesti ebaselge põhjus. Emotsionaalselt võib see olla eriti raske just seetõttu, et vanemad eeldavad, et nad “peaksid” suutma uuesti teha seda, mis neil juba kord õnnestus. Kui olete proovinud soovitatud aja jooksul tulemusteta, on igati mõistlik nõu küsida — varasem terve rasedus ei välista, et nüüd võib olla tegemist ravitava probleemiga.
Müüt 6 — „Viljakus on peamiselt naise vastutus”
See on üks kõige kahjulikumaid müüte üldse. Tõendid jagunevad üsna võrdselt: ligikaudu kolmandik juhtudest on peamiselt seotud naise teguritega, ligikaudu kolmandik peamiselt mehe teguritega ning ülejäänud hõlmavad mõlemat partnerit või jäävad seletuseta. Meeste viljakus sõltub seemnerakkude arvust, liikuvusest, kujust ja DNA kvaliteedist, mida kõike võivad mõjutada suitsetamine, rasvumine, rohke alkoholi tarvitamine, anaboolsed steroidid, ravimata terviseprobleemid ja teatud ravimid. Kui rasestumine võtab loodetust kauem aega, väärivad mõlemad partnerid hindamist. Viljakus on ühine teekond, mitte ühe inimese ülesanne, mida parandada.
Müüt 7 — „Rohkem seksi tähendab kiiremat rasestumist”
Tundub loogiline, et rohkem vahekordi peaks tähendama paremaid võimalusi, kuid ajastus on palju olulisem kui pelk sagedus. Enamik spetsialiste soovitab viljaka akna jooksul vahekorda iga ühe kuni kahe päeva tagant — piisavalt sageli, et terved seemnerakud oleksid ovulatsiooni saabudes ootel, muutmata samas teie suhet kurnavaks graafikuks. Paljude paaride jaoks lisab intiimsuse muutmine jäigaks ajakavaks pigem stressi kui tulemusi. Siin võidab järjepidevus täiuslikkuse: püüdke viljaka akna jooksul regulaarse läheduse poole, mitte range reeglistiku järgi.
Müüt 8 — „Rasestumiseks on vaja kalleid toidulisandeid”
Astu sisse ükskõik millisesse apteeki või ava otsinguriba ja sulle lubatakse tosinat viisi, kuidas „viljakust loomulikult suurendada”. Turundus on lihvitud; teaduslik alus enamasti mitte. Enamiku tervete inimeste jaoks, kes püüavad rasestuda, ei ole ükski riiulil olev toode võluvõti ning suurel osal sellest, mida müüakse viljakuse parandajana, puudub lihtsalt tugev tõendus. Püsiv tervislik eluviis toetub palju kindlamale alusele kui kallis pudelirivi — ja kui sa pole kunagi kindel millegi suhtes, mida kaalud, on õige inimene, kellelt küsida, sinu tervishoiutöötaja, mitte pakend.
Müüt 9 — „Vanus mõjutab ainult naiste viljakust”
Naiste viljakus saab peaaegu kogu tähelepanu, kuid ka meeste viljakus muutub vanusega. Mehed toodavad spermat kogu elu, ent sperma kvaliteet langeb tasapisi ning isa kõrgemat vanust on seostatud väiksema liikuvuse, suurema DNA killustumise, pikema rasestumisajaga, veidi suurema raseduse katkemise riskiga ja teatud geneetiliste ning neuroarenguliste seisundite tõenäosuse väikese suurenemisega. See ei tähenda sugugi, et vanemad mehed ei saaks terveid lapsi eostada — väga paljud saavad. See lihtsalt rõhutab taas, et tegemist on kahe inimese võrrandiga ja mõlema partneri tervis loeb.
Müüt 10 — „IVF tagab raseduse”
IVF on aidanud miljoneid peresid, kuid see pole kunagi olnud garantii. Selle edukus sõltub vanusest, munaraku ja seemneraku kvaliteedist, embrüote arengust, emaka tervisest ja võimalikest kaasuvatest seisunditest — ning tulemused varieeruvad kliinikute ja inimeste lõikes. Mõned paarid rasestuvad esimesel tsüklil; teised vajavad mitut katset või hoopis teistsugust lähenemist. See on tõeliselt tõhus ravi paljude viljatuse põhjuste puhul, kuid garanteeritud tulemus ei kuulu selle pakutavate võimaluste hulka.
Müüt 11 — „Teatud seksiasendid suurendavad raseduse tõenäosust“
See on üks vanimaid viljakusmüüte ja üks lihtsamaid, mida ümber lükata. Puuduvad usaldusväärsed tõendid, et mõni konkreetne asend toimiks rasestumiseks paremini kui mõni teine. Terved seemnerakud on tugevad ujujad ja hakkavad emakakaela kaudu liikuma mõne minuti jooksul pärast ejakulatsiooni; gravitatsioonil on palju väiksem roll, kui rahvajutud väidavad. Valige see, mis on teile kahele mugav ja nauditav — tegelikult loeb see, et see toimuks viljaka akna ajal.
Müüt 12 — „Pärast seksi peaks lamama jääma“
Paljudele naistele öeldakse, et nad peaksid pärast vahekorda kakskümmend või kolmkümmend minutit paigal lamama. Lühike puhkus ei tee halba, kuid uuringud ei ole näidanud, et see parandaks loomuliku rasestumise tõenäosust märkimisväärselt. Mõne hetke jooksul pärast ejakulatsiooni on miljonid seemnerakud juba teel ja see, mis hiljem välja voolab, ei ole need seemnerakud, mis on juba emakakaela sisenenud. Seega pole põhjust muretseda, kui kohe püsti tõusete — teie keha on loodud selle osaga ise toime tulema.
Müüt 13 — „Regulaarsed menstruatsioonid tähendavad, et ovuleerite kindlasti“
Regulaarsed tsüklid on hea märk ovulatsioonist, kuid need ei tõesta seda. Mõnel naisel esineb anovulatoorseid tsükleid — menstruatsioon algab ilma munaraku vabanemiseta — seda võib aeg-ajalt juhtuda täiesti tervetel naistel ning sagedamini koos selliste seisunditega nagu PCOS, kilpnäärmehäired, kõrgenenud prolaktiinitase, teatud ravimid või märkimisväärne stress või kehakaalu muutus. Kui rasedust ei teki vaatamata väga korrapärastele tsüklitele, võib teie tervishoiutöötaja soovitada ovulatsiooni kinnitamist vereanalüüsi või muude uuringutega. Regulaarsus on rahustav — see lihtsalt ei anna kogu pilti.
Müüt 14 — „Tervetel inimestel ei saa olla viljakusprobleeme“
Levinud on arvamus, et viljatus teeb muret ainult inimestele, kellel on ilmsed terviseprobleemid. Tegelikult võib see puudutada ka neid, kes teevad trenni, toituvad hästi, on tervislikus kehakaalus ja kellel pole üldse märkimisväärset haiguslugu, sest mõned viljakust mõjutavad seisundid arenevad vaikselt, väheste sümptomitega või üldse ilma sümptomiteta — nende hulgas endometrioos, vähenenud munasarjareserv, ummistunud munajuhad või mitmesugused mehepoolse teguriga seotud põhjused. Terve väljanägemine ei tähenda alati, et viljakus on puutumata. Kui olete soovitatud aja jooksul edutult proovinud, tasub nõu küsida olenemata sellest, kui hästi te end tunnete.
Müüt 15 — „Viljatus on haruldane“
Probleemi ulatus: Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul kogeb umbes üks inimene kuuest kogu maailmas mingil hetkel oma reproduktiivses eas viljatust.
Viljatus on palju levinum, kui enamik inimesi arvab — ometi kannatavad väga paljud paarid vaikides, sest kogu teema on endiselt stigmadega ümbritsetud. Julgustav on see, et paljusid põhjuseid saab uurida ja ravida ning varajane hindamine toob sageli kindlustunnet, praktilisi suuniseid või ligipääsu tõeliselt tõhusatele võimalustele. Kui seisad silmitsi viljakusprobleemidega, ei ole sa kaugeltki nii üksi, kui see võib tunduda, ning abi küsimine on viis oma tervise eest hoolitseda, mitte läbikukkumise märk.
Viljakuse faktid lühidalt
Kui püüad rasestuda, tasub meeles hoida neid tõenduspõhiseid punkte:
● Enamik terveid paare ei rasestu esimesel kuul.
● Vanus mõjutab nii naiste kui ka meeste viljakust.
● Stress üksi ei põhjusta tavaliselt viljatust.
● Rasestumisvastased tabletid ei vähenda pikaajalist viljakust.
● Vahekorra ajastamine viljaka aja sisse on palju olulisem kui konkreetsed asendid.
● Tervislikud harjumused toetavad viljakust, kuid ükski dieet ega elustiilimuutus ei saa rasedust garanteerida.
● Viljakusprobleemid mõjutavad miljoneid inimesi kogu maailmas.
● Varakult nõu küsimine võib pakkuda kindlustunnet ja aidata tuvastada ravitavaid põhjuseid.
Korduma kippuvad küsimused
Kas stress võib tõesti takistada mul rasedaks jäämist?
Igapäevast stressi iseenesest ei ole tõendatud otsese viljatuse põhjusena. Krooniline stress võib siiski avaldada kaudset mõju, häirides und, hormoonide regulatsiooni ja igapäevaseid harjumusi.
Kas viljakust toetavad toidulisandid tõesti toimivad?
Enamiku viljakust toetavate toidulisandite kohta on vähe teaduslikke tõendeid, et need parandaksid muidu tervete inimeste viljakust, seega tasub olla ettevaatlik kõige suhtes, mida reklaamitakse kiire lahendusena. Kui kaalud mõne toote kasutamist, oskab sinu tervishoiutöötaja sind kõige paremini nõustada.
Kui kaua peaksime proovima enne arsti poole pöördumist?
Kui oled alla 35-aastane, soovitatakse üldiselt nõu küsida pärast kaheteistkümmet kuud regulaarset kaitsmata vahekorda; kui oled 35-aastane või vanem, siis umbes kuue kuu järel.
Kas vanus mõjutab ka mehi?
Jah. Meeste viljakus püsib kauem kui naistel, kuid sperma kvaliteet langeb vanusega järk-järgult, mis võib mõjutada nii viljakust kui ka raseduse kulgu.
Kas ma saan oma viljakust loomulikul viisil parandada?
Garantiisid ei ole, kuid tervisliku kehakaalu hoidmine, suitsetamise vältimine, alkoholi piiramine, aktiivne eluviis ja krooniliste haiguste kontrolli all hoidmine toetavad kõik reproduktiivtervist.
Peamised järeldused
● Viljakusega seotud müüte leidub kõikjal — kuid teadus räägib sageli teistsugust lugu.
● Arusaamine, kuidas viljakus tegelikult toimib, vähendab sellega seotud ärevust märgatavalt.
● Rasestumisse panustavad nii naise kui ka mehe viljakus.
● Enamikul tervetel paaridel kulub rasedaks jäämiseks mitu kuud.
● Tõenduspõhine teave aitab teha häid otsuseid ja teada, millal tuge otsida.
Jätka lugemist
Jätka oma viljakuse teekonda nende Gege Clubi Motherhood Academy materjalidega:
● Miks ma ei jää rasedaks? Mida oleksin tahtnud teada enne, kui paanikasse sattusin
● Rasedus pärast 35. eluaastat: mida teadus tegelikult ütleb
● Keha ettevalmistamine raseduseks
● Kuidas ovulatsiooni loomulikult jälgida
● Sinu esimene sünnieelne visiit: mida oodata
Viited
See artikkel põhineb praegustel tõenditel ja rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniorganisatsioonide juhistel, sealhulgas:
● American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Loomuliku viljakuse optimeerimine.
● American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Viljatuse hindamine.
● European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Viljatusravi juhised.
● National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Viljakusprobleemid: hindamine ja ravi.
● Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Viljatuse teabeleht.
● NHS. Beebi saamise proovimine.
Autorist
Krista Winter on Gege Clubi Motherhood Academy juhtiv sisutoimetaja, kus ta loob tõenduspõhiseid haridusmaterjale viljakuse, raseduse, imetamise ja varase lapsevanemluse teemadel. Tema töö ühendab usaldusväärsed rahvusvahelised meditsiinilised juhised hooliva ja lugejasõbraliku kirjutamisviisiga, et aidata naistel ja peredel teha teadlikke otsuseid enesekindlalt.
Meditsiiniline lahtiütlus
See artikkel on mõeldud ainult hariduslikul eesmärgil ega asenda personaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi ega ravi. Kui sul on muresid oma viljakuse või reproduktiivtervise pärast, pea nõu oma tervishoiuteenuse osutaja või kvalifitseeritud viljakusspetsialistiga.