Kui püüate last eostada, hakkab nõuandeid tulema igast suunast — sõpradelt, perelt, grupivestlustest, taskuhäälingutest, suunamudijatelt, foorumitest, mille lugemise sa lubasid südaööl lõpetada. Osa neist on tõesti kasulik. Palju on aegunud. Ja päris suur osa on lihtsalt vale. Viljakusmüütide tegelik probleem ei seisne ainult selles, et need on ebatäpsed; need külvavad ärevust, süütunnet ja metsikult ebarealistlikke ootusi. Peagi küsitled üle iga kohvitassi, iga stressirohke töönädala ja iga kuu, mis lõpeb üheainsa triibuga.
Aus pilt on see, et viljakust kujundab terve põimik bioloogilisi, meditsiinilisi ja elustiiliga seotud tegureid ning on väga vähe lihtsaid reegleid, mis kehtiksid kõigile. Seega võtame ette viisteist eksiarvamust, mis põhjustavad kõige rohkem tarbetut muret, ja vaatame igaüht nende valguses, mida tõendid tegelikult ütlevad — toetudes selliste organisatsioonide juhistele nagu Ameerika Reproduktiivmeditsiini Ühing (ASRM), Euroopa Inimreproduktsiooni ja Embrüoloogia Selts (ESHRE), National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ja Maailma Terviseorganisatsioon (WHO).
Müüt 1 — „Kui see ei juhtu esimeste kuude jooksul, peab midagi valesti olema”
Arvudes: umbes 30% tervetest paaridest rasestub juba esimeses tsüklis, umbes 60% kolme kuu jooksul, ligikaudu 80% kuue kuu jooksul ning 85–90% aasta jooksul regulaarse kaitsmata vahekorra korral.
See on tõenäoliselt kõige levinum mure paaride seas, kes püüavad last eostada, ja see on peaaegu alati ennatlik. Isegi täiesti tervetel paaridel kulub tavaliselt mitu kuud, sest iga tsükkel on tegelikult vaid üks võimalus — ja isegi kui nii ovulatsioon kui ka sperma kvaliteet on suurepärased, ei ole ükski kuu kunagi kindel võit. Kui olete proovinud vaid mõned kuud, on veel kaugelt liiga vara eeldada, et midagi on valesti. Ootamine, kui frustreeriv see ka poleks, on tavaliselt lihtsalt osa täiesti tavalisest teekonnast.
Müüt 2 — „Stress on peamine põhjus, miks ma ei jää rasedaks”
Paljud naised süüdistavad vaikselt iseennast kohe, kui elu muutub stressirohkeks — töö tähtajad, perekondlikud kohustused, rahamured, rasestuda püüdmise enda emotsionaalne ameerika mäed. Kuid igapäevane stress ei ole tõendatult tervetel inimestel otsene viljatuse põhjus. See võib viljakust kaudselt mõjutada, häirides und, söömist, liikumist, hormoonide mustreid või seda, kui sageli paaridel on tahtmist lähedust tunda — ja see on piisav põhjus stressiga tegelemiseks, aga mitte seepärast, et rasedus saaks tekkida alles siis, kui oled saavutanud täiusliku rahu seisundi. Puuduvad tõendid, et lihtsalt „lõõgastumine” lülitaks midagi sisse. Nii et kui keegi ütleb sulle: „lihtsalt lõpeta sellele mõtlemine”, võta seda väikese kahtlusega. Sa ei ole läbi kukkunud sellepärast, et tunned muret.
Müüt 3 — „Rasestumisvastased tabletid põhjustavad viljatust”
See uskumus on püsinud aastakümneid, kuid teadus on sellega kindlalt eri meelt. Hormonaalne rasestumisvastane vahend peatab selle kasutamise ajal ovulatsiooni ning kui lõpetate, taastub viljakus tavaliselt üsna kiiresti — mõnel naisel mõne nädalaga, teistel mõne kuu jooksul, kui tsükkel taas rütmi läheb. See viivitus tähendab, et keha kohaneb uuesti, mitte püsivat kahjustust. Tegelikult märkavad mõned naised, et ebaregulaarsed tsüklid, mis neil olid enne pillide võtmist, ilmuvad hiljem lihtsalt uuesti; rasestumisvastane vahend ei põhjustanud probleemi, vaid lihtsalt varjas vaikselt mustrit, mis oli juba olemas. Pillide kasutamine ei vähenda teie pikaajalist viljakust.
Müüt 4 — „Võite rasestuda ükskõik millisel kuupäeval”
Rasestumine on võimalik vaid iga tsükli üsna lühikese aja jooksul. Munarakk püsib pärast ovulatsiooni elujõulisena umbes 12–24 tundi, samas kui seemnerakud võivad suguteedes vastu pidada kuni viis päeva — ja need kaks fakti koos loovad viljaka akna: viis päeva enne ovulatsiooni, ovulatsioonipäeva enda ja mõnikord ka sellele järgneva päeva. Selle ajavahemiku tundmaõppimine võib tõesti suurendada teie võimalusi, lisamata liigset pinget. Ka keha kipub märku andma, kui ovulatsioon on lähedal — selge ja veniv emakakaelalima, mis meenutab veidi toorest munavalget, positiivne ovulatsioonitest, ühepoolne torkiv ebamugavustunne vaagnapiirkonnas (mittelschmerz) või märgatav seksuaaliha tõus. Nende märkide lugema õppimine teeb õige aja tabamise palju lihtsamaks kui oletamine.
Müüt 5 — „Kui teil on juba üks laps, ei saa viljakusega probleemi olla”
See, et olete korra rasestunud, ei garanteeri, et järgmine kord läheb lihtsalt, ja kui see nii ei lähe, on sellel nimi: sekundaarne viljatus. See on levinum, kui inimesed arvavad, ning selle põhjuseks võivad olla ema vanuse tõus, muutused sperma kvaliteedis, kilpnäärmeprobleemid, endometrioos, kehakaalu muutused, uus terviseprobleem või ka täiesti ebaselge põhjus. Emotsionaalselt võib see olla eriti raske just seetõttu, et vanemad eeldavad, et nad „peaksid” suutma uuesti teha seda, mida nad on juba kord teinud. Kui olete proovinud soovitatud aja jooksul edutult rasestuda, on igati mõistlik nõu küsida — varasem terve rasedus ei välista, et nüüd võib olla tegu ravitava probleemiga.
Müüt 6 — „Viljakus on peamiselt naise vastutus”
See on üks kõige kahjulikumaid müüte üldse. Tõendid jagunevad üsna võrdselt: ligikaudu kolmandik juhtudest on peamiselt seotud naise teguritega, ligikaudu kolmandik peamiselt mehe teguritega ja ülejäänud hõlmavad mõlemat partnerit või jäävad seletamatuks. Mehe viljakus sõltub spermatosoidide arvust, liikuvusest, kujust ja DNA kvaliteedist, mida kõike võivad mõjutada suitsetamine, rasvumine, rohke alkoholi tarvitamine, anaboolsed steroidid, ravimata terviseprobleemid ja teatud ravimid. Kui rasestumine võtab oodatust kauem aega, väärivad mõlemad partnerid uuringuid. Viljakus on ühine teekond, mitte ühe inimese ülesanne, mida lahendada.
Müüt 7 — „Rohkem seksi tähendab kiiremat rasestumist”
Tundub loogiline, et sagedasem vahekord peaks tähendama paremaid võimalusi, kuid ajastus on palju olulisem kui pelk sagedus. Enamik spetsialiste soovitab viljaka akna ajal vahekorda iga ühe kuni kahe päeva tagant — piisavalt, et terved spermatosoidid oleksid ovulatsiooni saabudes valmis, ilma et suhe muutuks kurnavaks ajakavaks. Paljude paaride jaoks lisab intiimsuse muutmine jäigaks graafikuks pigem stressi kui tulemusi. Siin võidab järjepidevus täiuslikkuse: püüdke viljaka akna jooksul regulaarse läheduse poole, mitte rangete reeglite kogumi poole.
Müüt 8 — „Rasestumiseks on vaja kalleid toidulisandeid”
Astuge sisse ükskõik millisesse apteeki või avage mis tahes otsinguriba ja teile lubatakse tosinat viisi, kuidas „viljakust loomulikult suurendada”. Turundus on lihvitud; teadus enamasti mitte. Enamiku tervete inimeste jaoks, kes püüavad rasestuda, ei ole ükski riiulil olev toode imeline võti, ja suur osa sellest, mida müüakse viljakuse toetajana, ei põhine lihtsalt tugevatel tõenditel. Püsiv tervislik eluviis toetub palju kindlamale alusele kui kallis pudelirivi — ja kui te pole kunagi kindel milleski, mida kaalute, on õige inimene, kellelt küsida, teie tervishoiutöötaja, mitte pakend.
Müüt 9 — „Vanus mõjutab ainult naiste viljakust”
Naiste viljakus saab peaaegu kogu tähelepanu, kuid ka meeste viljakus muutub vanusega. Mehed toodavad spermat kogu elu, ent sperma kvaliteet langeb järk-järgult ning isa kõrgemat vanust on seostatud väiksema liikuvuse, suurema DNA fragmenteerumise, pikema rasestumiseni kuluva aja, veidi suurema raseduse katkemise riski ja mõningase tõusuga teatud geneetiliste ning neuroarenguliste seisundite tõenäosuses. See ei tähenda sugugi, et vanemad mehed ei saaks terveid lapsi isaks saada — väga paljud saavad. See lihtsalt rõhutab taas, et tegu on kahe inimese võrrandiga ja mõlema partneri tervis loeb.
Müüt 10 — „IVF tagab raseduse”
IVF on aidanud miljoneid peresid, kuid see pole kunagi olnud garantii. Selle edu sõltub vanusest, munarakkude ja seemnerakkude kvaliteedist, embrüote arengust, emaka tervisest ja võimalikest kaasuvatest seisunditest — ning tulemused erinevad nii kliinikute kui ka inimeste lõikes. Mõned paarid rasestuvad esimeses tsüklis; teised vajavad mitut vooru või hoopis teistsugust lähenemist. See on paljude viljatuse põhjuste puhul tõeliselt tõhus ravi, kuid garanteeritud tulemus ei kuulu selle pakutavate võimaluste hulka.
Müüt 11 — „Teatud seksiasendid suurendavad rasestumise võimalust”
See on üks vanimaid viljakusmüüte ja üks lihtsamaid, millele lõpp teha. Puuduvad usaldusväärsed tõendid, et mõni konkreetne asend toimiks rasestumiseks paremini kui mõni teine. Terved seemnerakud on tugevad ujujad ja hakkavad mõne minuti jooksul pärast ejakulatsiooni emakakaela kaudu liikuma; gravitatsioon mängib palju väiksemat rolli, kui rahvajutud väidavad. Valige see, mis on teile kahele mugav ja nauditav — tegelikult loeb see, et see toimuks viljaka akna ajal.
Müüt 12 — „Pärast seksi tuleks jääda lamama”
Paljudele naistele öeldakse, et nad peaksid pärast seda kakskümmend või kolmkümmend minutit liikumatult lamama. Lühike puhkus ei tee kahju, kuid uuringud ei ole näidanud, et see parandaks loomuliku rasestumise määra märkimisväärselt. Hetked pärast ejakulatsiooni on miljonid seemnerakud juba teel ning see, mis hiljem välja voolab, ei ole need seemnerakud, mis on juba emakakaela sisenenud. Seega pole vaja muretseda, kui kohe püsti tõusete — teie keha on loodud selle osaga ise toime tulema.
Müüt 13 — „Regulaarne menstruatsioon tähendab, et teil on kindlasti ovulatsioon”
Regulaarne tsükkel on ovulatsiooni hea märk, kuid see ei tõesta seda. Mõnel naisel esineb anovulatoorseid tsükleid — menstruatsioon tuleb ilma munaraku vabanemiseta —, mida võib aeg-ajalt juhtuda täiesti tervetel naistel ning sagedamini koos seisunditega nagu PCOS, kilpnäärmehäired, prolaktiini taseme tõus, teatud ravimid või märkimisväärne stress või kehakaalu muutus. Kui rasedust ei teki hoolimata kellavärgi täpsusega tsüklitest, võib teie tervishoiutöötaja soovitada ovulatsiooni kinnitamist vereanalüüsi või muude kontrollidega. Regulaarsus on rahustav — see pole lihtsalt kogu pilt.
Müüt 14 — „Tervetel inimestel ei saa olla viljakusprobleeme”
Levinud on eeldus, et viljatus puudutab ainult inimesi, kellel on ilmsed terviseprobleemid. Tegelikult võib see mõjutada ka neid, kes teevad trenni, söövad hästi, on tervislikus kaalus ja kellel pole üldse märkimisväärset haiguslugu, sest mõned viljakusega seotud seisundid arenevad vaikselt, väheste sümptomitega või ilma sümptomiteta — nende seas endometrioos, vähenenud munasarjareserv, ummistunud munajuhad või mitmesugused mehepoolse teguriga seotud põhjused. Terve väljanägemine ei tähenda alati, et viljakus on puutumata. Kui olete soovitatud aja jooksul edutult proovinud, tasub nõu küsida olenemata sellest, kui hästi end tunnete.
Müüt 15 — „Viljatus on haruldane“
Probleemi ulatus: Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul kogeb umbes üks kuuest inimesest maailmas mingil hetkel oma reproduktiivses eas viljatust.
Viljatus on palju levinum, kui enamik inimesi arvab — ometi kannatavad väga paljud paarid vaikides, sest kogu teemat ümbritseb endiselt stigma. Julgustav on see, et paljusid põhjuseid saab uurida ja ravida ning varajane hindamine toob sageli kindlustunnet, praktilisi juhiseid või juurdepääsu tõeliselt tõhusatele võimalustele. Kui seisate silmitsi viljakusprobleemidega, ei ole te kaugeltki nii üksi, kui see võib tunduda, ning abi küsimine on viis oma tervise eest hoolitseda, mitte läbikukkumise märk.
Viljakuse faktid lühidalt
Kui püüate rasestuda, tasub meeles hoida neid tõenduspõhiseid punkte:
● Enamik terveid paare ei rasestu esimesel kuul.
● Vanus mõjutab nii naiste kui ka meeste viljakust.
● Stress üksi ei põhjusta tavaliselt viljatust.
● Rasestumisvastased tabletid ei vähenda pikaajalist viljakust.
● Vahekorra ajastamine viljakale aknale on palju olulisem kui konkreetsed asendid.
● Tervislikud harjumused toetavad viljakust, kuid ükski dieet ega elustiilimuutus ei saa rasedust garanteerida.
● Viljakusprobleemid puudutavad miljoneid inimesi üle maailma.
● Varakult nõu küsimine võib pakkuda kindlustunnet ja aidata tuvastada ravitavaid põhjuseid.
Korduma kippuvad küsimused
Kas stress võib tõesti takistada mul rasestumast?
Igapäevast stressi ei ole iseenesest seostatud otsese viljatuse põhjustamisega. Krooniline stress võib siiski avaldada kaudset mõju, häirides und, hormonaalset regulatsiooni ja igapäevaseid harjumusi.
Kas viljakust toetavad toidulisandid tõesti toimivad?
Enamiku viljakust toetavate toidulisandite puhul on teaduslikud tõendid viljakuse parandamise kohta muidu tervetel inimestel piiratud, seega tasub olla ettevaatlik kõige suhtes, mida reklaamitakse kiire lahendusena. Kui kaalud millegi kasutamist, on sinu tervishoiutöötaja parim inimene, kellelt nõu küsida.
Kui kaua peaksime proovima enne arsti poole pöördumist?
Kui oled alla 35-aastane, soovitatakse üldiselt nõu küsida pärast kaheteistkümmet kuud regulaarset kaitsmata vahekorda; kui oled 35-aastane või vanem, siis umbes kuue kuu pärast.
Kas vanus mõjutab ka mehi?
Jah. Mehed püsivad viljakana kauem kui naised, kuid sperma kvaliteet langeb vanusega järk-järgult, mis võib mõjutada nii viljakust kui ka raseduse kulgu.
Kas ma saan oma viljakust loomulikult parandada?
Garantiisid ei ole, kuid tervisliku kehakaalu hoidmine, suitsetamisest hoidumine, alkoholi piiramine, aktiivne eluviis ja krooniliste haiguste kontrolli all hoidmine toetavad kõik reproduktiivtervist.
Peamised järeldused
● Viljakuse kohta liigub palju müüte — kuid teadus räägib sageli teistsugust lugu.
● Arusaamine, kuidas viljakus tegelikult toimib, aitab palju ärevust vähendada.
● Rasestumisele aitavad kaasa nii naise kui ka mehe viljakus.
● Enamikul tervetel paaridel kulub rasestumiseks mitu kuud.
● Tõenduspõhine teave aitab teha häid otsuseid ja mõista, millal tuge otsida.
Jätka lugemist
Jätka oma viljakuse teekonda nende Gege Clubi Motherhood Academy materjalidega:
● Miks ma ei jää rasedaks? Mida ma oleksin tahtnud teada enne paanikasse sattumist
● Rasedus pärast 35. eluaastat: mida teadus tegelikult ütleb
● Keha ettevalmistamine raseduseks
● Kuidas ovulatsiooni loomulikul viisil jälgida
● Sinu esimene sünnieelne visiit: mida oodata
Viited
See artikkel põhineb ajakohastel tõenditel ja rahvusvaheliselt tunnustatud meditsiiniorganisatsioonide juhistel, sealhulgas:
● American Society for Reproductive Medicine (ASRM). Loomuliku viljakuse optimeerimine.
● American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Viljatuse hindamine.
● European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE). Viljakusravi juhised.
● National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Viljakusprobleemid: hindamine ja ravi.
● Maailma Terviseorganisatsioon (WHO). Viljatuse teabeleht.
● NHS. Lapse saamise proovimine.
Autorist
Krista Winter on Gege Clubi Motherhood Academy juhtiv sisutoimetaja, kus ta loob tõenduspõhiseid haridusmaterjale viljakuse, raseduse, imetamise ja varajase lapsevanemluse kohta. Tema töö ühendab usaldusväärsed rahvusvahelised meditsiinilised juhised empaatilise ja lugejasõbraliku kirjutamisstiiliga, et aidata naistel ja peredel teha teadlikke otsuseid enesekindlalt.
Meditsiiniline vastutusest loobumine
See artikkel on mõeldud üksnes hariduslikel eesmärkidel ega tohiks asendada personaalset meditsiinilist nõu, diagnoosi või ravi. Kui teil on muresid oma viljakuse või reproduktiivtervise pärast, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutaja või kvalifitseeritud viljakusspetsialistiga.
