Kažkuriuo metu paskutinėmis savaitėmis visa tai nustoja atrodyti abstraktu. Pilvukas, kurį nešiojote mėnesius, netrukus taps žmogumi, su kuriuo susitiksite, o kartu su jauduliu dažnai sukasi daugybė klausimų: kaip žinosiu, kad tai tikrai gimdymas? Ką turėčiau susidėti? O kas, jei viskas vyks ne taip, kaip tikėjausi? Jaustis ir pakiliai, ir neramiai yra visiškai normalu. Gera žinia ta, kad šiek tiek pasiruošimo labai padeda – ne todėl, kad leidžia tiksliai suplanuoti tą dieną, o todėl, kad supratimas, kas paprastai vyksta, padeda jaustis tvirčiau, kai tai prasideda. Šiame gide aptariami gimdymo etapai, kaip susidaryti praktiškai naudingą gimdymo planą, ką susidėti, kokie ženklai rodo, kad gimdymas prasideda, ir kada skambinti.
Gimdymas retai vyksta tiksliai pagal planą, ir tai normalu
Pirmiausia padeda lanksčiai žiūrėti į savo lūkesčius. Vieni gimdymai būna greiti, kiti ilgi; kai kurie vyksta tiksliai taip, kaip įsivaizduota, o daugelis netikėtai pasisuka kita linkme. Pasiruošimas gimdymui nėra kiekvienos detalės kontroliavimas – tai savo galimybių supratimas, žinojimas, ko tikėtis, ir pasitikėjimas šalia esančia komanda, kuri padės prisitaikyti. Moterys, kurios jaučiasi informuotos ir palaikomos, dažniau vėliau prisimena gimdymą pozityviau, kad ir kokiu keliu jis vyko. Lankstumas nereiškia savo norų atsisakymo; tai yra geros patirties dalis.
Gimdymo etapų supratimas
Gimdymas paprastai apibūdinamas trimis etapais, o supratus jų eigą, tikrasis procesas atrodo mažiau gluminantis. Pirmasis etapas yra ilgiausias: sąrėmiai pamažu atveria (išplečia) gimdos kaklelį; dažnai jis prasideda lėtai, nereguliariais susitraukimais, o eigai progresuojant pereina į stipresnius ir reguliaresnius sąrėmius. Antrasis etapas yra stūmimo fazė – nuo visiško atsivėrimo iki kūdikio gimimo; ji intensyvi, tačiau jūsų kūnas ir komanda jus ves. Trečiasis etapas yra placentos gimimas, netrukus po kūdikio atėjimo į pasaulį. Kiekvienas gimdymas šiuos etapus pereina savo tempu, o akušerė ar gydytojas jus informuos viso proceso metu.
Ar žinojote? Pirmą kartą gimdančioms mamoms ankstyvasis (latentinis) gimdymas gali trukti daug valandų ar net dienų. Dažnai patogiausia šį etapą praleisti namuose – ilsintis, judant ir geriant pakankamai skysčių, kol sąrėmiai tampa stipresni ir reguliaresni, vadovaujantis jūsų nėštumą prižiūrinčios komandos patarimais.
Gimdymo plano sudarymas
Gimdymo planas yra tiesiog būdas užsirašyti savo pageidavimus, kad jus palaikantys žmonės suprastų, kas jums svarbu. Tai nėra privaloma sutartis, ir jis neturi būti ilgas – galvokite apie jį kaip apie lankstų vadovą, o ne scenarijų. Daugelis moterų mėgsta pasižymėti, kur tikisi gimdyti ir ką norėtų turėti šalia, kaip jaučiasi dėl skausmo malšinimo ir skirtingų komforto priemonių, kokios aplinkos pageidautų (apšvietimo, muzikos, galimybės laisvai judėti), mintis apie padėtis sąrėmių ir gimdymo metu, maitinimo ketinimus po gimdymo bei bet kokius joms svarbius kultūrinius ar asmeninius norus. Lygiai taip pat naudinga apgalvoti „o kas, jei...“ – kaip norėtumėte, kad būtų priimami sprendimai, jei planus reikėtų keisti, nes planas, paliekantis vietos netikėtumams, jums pasitarnaus kur kas geriau nei griežtas planas.
Gimdymo planą laikykite trumpą ir lankstų, o iš anksto pasidalykite juo su gimdymo partneriu ir savo motinystės priežiūros komanda. Tikroji jo vertė – pradėti pokalbį, o ne nurodyti kiekvieną smulkmeną.
Skausmo malšinimo galimybių supratimas
Skausmo malšinimas gimdymo metu yra asmeninis pasirinkimas, ir nėra vieno „teisingo“ būdo – svarbu tai, kas tuo metu, turint gerą informaciją, jums atrodo tinkama. Apskritai galimybės skirstomos į dvi grupes. Nemedicininės komforto priemonės apima judėjimą ir padėčių keitimą, kvėpavimo bei atsipalaidavimo technikas, šiltą vonią ar dušą, masažą ir priešspaudį, palaikantį gimdymo partnerį, gimdymo kamuolio naudojimą ir ramybės bei judrumo išlaikymą ankstyvojo gimdymo metu. Medicininės galimybės taip pat egzistuoja – jos apima nuo švelnesnių iki stipresnių skausmo malšinimo formų, įskaitant epidūrinę nejautrą. Kiekviena jų turi savų privalumų ir aspektų, į kuriuos verta atsižvelgti, o prieinamumas gali skirtis priklausomai nuo vietos. Užuot viską nusprendus iš anksto, naudinga sužinoti, kas siūloma ten, kur gimdysite, ir aptarti tai su akušere ar gydytoju – jie gali paaiškinti, ką reiškia kiekviena galimybė, ir padėti pasirinkti tai, kas jums tinka tiek iš anksto, tiek gimdymui vykstant. Gimdymo metu visiškai normalu ir persigalvoti.
Už tam tikrą gimdymo būdą prizų nėra. Pasirinkti nuskausminimą arba gimdyti be jo yra vienodai tinkami sprendimai. Geriausias sprendimas yra tas, kurį priimate informuotai kartu su savo priežiūros komanda.
Krepšio į ligoninę susidėjimas
Pasiruošus krepšį maždaug iki 36 savaitės, turėsite vienu rūpesčiu mažiau, jei gimdymas prasidėtų anksčiau nei tikėtasi. Dauguma moterų daiktus susideda pagal tris poreikių grupes: pačiam gimdymui, pogimdyminiam buvimui ligoninėje ir kūdikiui, taip pat praktiškiems dokumentams.
Jums gimdymo metu
● nėščiosios dokumentus ir visus ligoninės dokumentus;
● patogius, laisvus drabužius, kurių negaila sutepti;
● chalatą, kojines ir šlepetes;
● lūpų balzamą, plaukų gumytes ir viską, kas padeda atsipalaiduoti;
● užkandžių ir gėrimų jums ir jūsų gimdymo partneriui;
● telefono įkroviklį su ilgu laidu.
Po gimdymo
● kelis patogių drabužių komplektus;
● žindymo liemenėles arba patogias liemenėles ir krūtų įklotus;
● įklotus po gimdymo ir daug patogių apatinių;
● higienos priemones ir rankšluostį;
● bet ką, kas padės vėl pasijusti savimi, pavyzdžiui, savo pagalvę.
Jūsų kūdikiui
● smėlinukus, miego kombinezonus ir kepurytę;
● minkštą antklodę;
● naujagimių sauskelnes ir vatą arba servetėles;
● drabužėlius kelionei namo;
● tinkamai pritaikytą automobilinę kėdutę kelionei namo.
Kaip atpažinti gimdymo požymius
Gimdymas retai prasideda vienu dramatišku momentu; dažniau jis apie save praneša pamažu. Dažni ankstyvieji požymiai yra reguliarūs sąrėmiai, kurie stiprėja, ilgėja ir dažnėja, nuolatinis maudimas apatinėje nugaros dalyje, „pasirodymas“ (gleivių kamščio pasišalinimas, kartais su kraujo priemaiša) ir nutekėję vaisiaus vandenys, kurie gali išsilieti staiga arba lėtai varvėti. Ne visos patiria visus šiuos požymius, ir jie ne visada pasireiškia iš eilės. Jei nesate tikra, ar tai, ką jaučiate, iš tiesų yra gimdymas, tam ir yra jūsų gimdymo priežiūros komanda – niekada nedvejokite paskambinti ir paklausti.
Braxton Hicks ar tikrieji sąrėmiai?
Paskutinėmis savaitėmis paruošiamieji sąrėmiai (Braxton Hicks) gali atrodyti labai įtikinamai. Įprastas skirtumas tas, kad Braxton Hicks sąrėmiai dažniausiai būna nereguliarūs, netankėja, dažnai palengvėja pailsėjus, pakeitus padėtį ar išgėrus vandens, ir nuolat nestiprėja. Tikrieji gimdymo sąrėmiai, priešingai, laikui bėgant paprastai tampa reguliaresni, stipresni ir dažnesni, ir nepraeina pajudėjus ar pailsėjus. Jei abejojate, visada teisinga suskaičiuoti sąrėmių laiką ir paskambinti akušerei ar į gimdymo skyrių patarimo.
Kada vykti į ligoninę arba kviesti pagalbą?
Jūsų gimdymo priežiūros komanda paprastai pateiks konkrečių nurodymų pagal jūsų situaciją, tačiau bendra taisyklė tokia: susisiekite su jais arba vykite į ligoninę, kai sąrėmiai tampa stiprūs, reguliarūs ir dažni (dažnai maždaug kas penkias minutes, po minutę, valandą, nors vadovaukitės savo komandos patarimais), arba nedelsdami, jei:
● nuteka vaisiaus vandenys, ypač jei skystis yra žalias, rudas ar su krauju;
● gausiai kraujuojate iš makšties;
● pastebite, kad jūsų kūdikis juda mažiau nei įprastai;
● jaučiate stiprų ar nuolatinį skausmą, o ne skausmą, kuris tai atsiranda, tai praeina;
● jums stipriai skauda galvą, pakinta regėjimas arba staiga atsiranda tinimas;
● jaučiate, kad kažkas tiesiog ne taip.
Pasitikėkite savo nuojauta. Visada geriau paskambinti ir nusiraminti, nei laukti ir nerimauti.
Pasiruošimas emociškai, ne tik praktiškai
Lengva susitelkti į krepšius ir sąrašus ir pamiršti, kad gimdymas yra ir emocinis slenkstis. Paskutinėmis savaitėmis leiskite sau pajusti viską, kas kyla: jaudulį, nerimą, nekantrumą, švelnumą. Pasikalbėjus apie savo viltis ir rūpesčius su partneriu, akušere ar patikima drauge, gali sumažėti daug nerimo, o paprasti dalykai, tokie kaip nėščiųjų kursai, kvėpavimo praktika ir ramaus, palaikomo gimdymo įsivaizdavimas, gali padėti jaustis tvirčiau. Kad ir kaip jūsų kūdikis ateitų į pasaulį, neprivalote kiekvieną minutę jaustis drąsi, kad tai darytumėte gerai.
Partnerio kampelis
Gimdymo partnerio užduotis nėra ką nors pataisyti – jo užduotis būti stabiliu, raminančiu buvimu šalia. Tai gali reikšti sąrėmių laiko skaičiavimą, vandens ir užkandžių siūlymą, pagalbą keičiant padėtis ir atliekant masažą, gimdymo plano palaikymą, kai rankos užimtos, ir tiesiog išlikimą ramiam bei padrąsinančiam. Iš anksto žinodamas planą ir gimdymo požymius, partneris gali užtikrintai įsitraukti, kai ateina ta diena. Kartais stipriausia parama yra tiesiog būti šalia, neskubant ir tikrai dalyvaujant.
Mitas ir faktas
Mitas: „Kad gimdymas būtų geras, jis turi vykti tiksliai pagal planą.“
Faktas: Gimdymas dažnai pasisuka netikėta linkme. Tai, kad jaučiatės informuota ir palaikoma, jūsų patirčiai yra daug svarbiau nei tai, kad viskas vyktų tiksliai taip, kaip įsivaizdavote.
Mitas: „Jei pasirinksiu nuskausminimą, vadinasi, kažkaip nepavyko.“
Faktas: Nėra jokio prizo už tam tikrą gimdymo būdą. Pasirinkti nuskausminimą ar jo atsisakyti yra vienodai priimtina; geriausias pasirinkimas yra informuotas sprendimas, kurį priimate kartu su savo komanda.
Mitas: „Prieš prasidedant gimdymui man būtinai turi nutekėti vandenys.“
Faktas: Daugeliui moterų gimdymas prasideda sąrėmiais, o vaisiaus vandenys nuteka vėliau, kartais tik stūmimo etape.
Mitas: „Tikrai žinosiu tą akimirką, kai prasidės gimdymas.“
Faktas: Ankstyvas gimdymas gali būti subtilus ir prasidėti pamažu. Jei abejojate, jūsų nėštumo priežiūros komanda visada mieliau norėtų, kad paskambintumėte pasitikslinti.
Jūsų pasiruošimo gimdymui kontrolinis sąrašas
● Susipažinkite su trimis gimdymo etapais ir gimdymo požymiais.
● Parašykite trumpą, lankstų gimdymo planą ir pasidalykite juo su savo komanda.
● Aptarkite nuskausminimo galimybes su akušere arba gydytoju.
● Susikraukite krepšį į ligoninę maždaug iki 36 savaitės.
● Iš anksto įdėkite ir patikrinkite kūdikio automobilinę kėdutę.
● Išsisaugokite gimdymo skyriaus numerius ir žinokite kelią iki jo.
● Aptarkite savo viltis ir rūpesčius su gimdymo partneriu.
● Tiksliai žinokite, kada skambinti ar vykti, ir pasitikėkite savo nuojauta.
Švelnus priminimas
Jums nereikia būti visko iki galo išsiaiškinus, kad būtumėte tam pasiruošusi. Pasiruošimas nėra tobulą gimdymą garantuoti, o ateiti jaučiantis informuotai, palaikomai ir gebančiai prisitaikyti. Kad ir ką atneštų ta diena ir kad ir kaip jūsų kūdikis ateitų į pasaulį, galite didžiuotis tuo, kaip iki čia atėjote. Remkitės savo komanda, remkitės jus mylinčiais žmonėmis ir prisiminkite, kad jums niekada nereikėjo to daryti vienai.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kada turėčiau susikrauti krepšį į ligoninę?
Stenkitės ją paruošti maždaug iki 36 savaitės, jei gimdymas prasidėtų anksčiau nei tikėtasi. Daiktus sudėjus į tris grupes – gimdymui, po gimdymo ir kūdikiui – bus paprasčiau.
Kaip žinosiu, kad tikrai prasidėjo gimdymas?
Atkreipkite dėmesį į sąrėmius, kurie tampa stipresni, ilgesni ir dažnesni bei nepraeina pailsėjus, taip pat į tokius požymius kaip gleivių kamščio pasišalinimas ar vaisiaus vandenų nutekėjimas. Jei abejojate, paskambinkite savo nėštumo priežiūros komandai.
Ar dėl nuskausminimo turiu nuspręsti iš anksto?
Ne. Naudinga iš anksto suprasti savo galimybes, bet galite nuspręsti gimdymo metu ir bet kuriuo momentu persigalvoti. Jūsų priežiūros komanda paaiškins, kas jums tinkama.
O jei mano gimdymas vyks ne pagal planą?
Tai labai įprasta. Geras gimdymo planas palieka vietos netikėtumams, o jūsų komanda jus informuos ir įtrauks, jei ką nors reikės keisti.
Kada turėčiau vykti į ligoninę?
Laikykitės konkrečių savo komandos patarimų, bet paprastai vykite, kai sąrėmiai yra stiprūs, reguliarūs ir dažni, o nedelsdami kreipkitės, jei nuteka spalvoti vaisiaus vandenys, gausiai kraujuojate, sumažėja kūdikio judesiai arba jaučiate, kad kažkas ne taip.
Svarbiausios išvados
● Pasiruošimas padeda jaustis ramiau ir labiau pasitikėti savimi, o ne kontroliuoti kiekvieną detalę.
● Gimdymas turi tris etapus, o ankstyvąjį gimdymo etapą dažnai geriausia praleisti namuose, vadovaujantis savo komandos patarimais.
● Gimdymo planas geriausiai veikia, kai yra trumpas, lankstus ir iš anksto pasidalytas.
● Supraskite savo skausmo malšinimo galimybes ir aptarkite jas su savo priežiūros komanda; kiekvienas pasirinkimas yra tinkamas.
● Susikraukite krepšį maždaug iki 36 savaitės ir žinokite gimdymo požymius.
● Kreipkitės į savo nėštumo priežiūros komandą, kai tik nesate tikra — pasitikėti savo nuojauta visada tinkama.
Skaitykite toliau
Tęskite savo kelionę su šiais įrodymais pagrįstais „Motherhood Academy by Gege Club“ gidais:
● Miegas nėštumo metu: geriausios padėtys ir dažni iššūkiai
● Dubens skausmas nėštumo metu: priežastys, palengvinimas ir kada kreiptis pagalbos
● Dažni nėštumo simptomai, apie kuriuos niekas nekalba
● Saugus sportas nėštumo metu: nauda, gairės ir dažni mitai
● Pirmosios 6 savaitės: atsigavimas ir prisitaikymas po gimdymo
Šaltiniai
Šis straipsnis parengtas remiantis naujausiomis klinikinėmis gairėmis ir moksliniais įrodymais iš tarptautiniu mastu pripažintų organizacijų, įskaitant:
● Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG). Pasiruošimas sąrėmiams ir gimdymui.
● Karališkasis akušerių ir ginekologų koledžas (RCOG). Sąrėmiai ir gimdymas.
● Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kokybės institutas (NICE). Priežiūra gimdymo metu.
● Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Rekomendacijos dėl priežiūros gimdymo metu, siekiant teigiamos gimdymo patirties.
● NHS. Ženklai, kad gimdymas prasidėjo; jūsų gimdymo planas.
● Tommy’s. Pasiruošimas gimdymui.
Apie autorę
Krista Winter yra „Motherhood Academy by Gege Club“ vyriausioji turinio redaktorė, kuri kuria įrodymais pagrįstus edukacinius išteklius apie vaisingumą, nėštumą, žindymą ir ankstyvąją tėvystę. Kiekvienas straipsnis rengiamas remiantis patikimomis tarptautinėmis klinikinėmis gairėmis ir naujausiais moksliniais įrodymais, kad moterims ir šeimoms būtų suteikta atjaučianti, praktiška ir patikima pagalba.
Medicininis atsakomybės atsisakymas
Šis straipsnis skirtas tik edukaciniais tikslais ir neturėtų pakeisti individualių medicininių patarimų, diagnozės ar gydymo. Visada vadovaukitės savo nėštumo priežiūros komandos rekomendacijomis ir skubiai kreipkitės medicininės pagalbos, jei nubėga vandenys, kraujuojate, sumažėja vaisiaus judesiai, jaučiate stiprų skausmą ar bet kokius kitus nerimą keliančius simptomus.