Kad cenšaties ieņemt bērniņu, padomi sāk birt no visām pusēm — no draugiem, ģimenes, grupu čatiem, podkāstiem, influenceriem un forumiem, kurus sev zvērējāt pusnaktī vairs nelasīt. Daļa no tiem patiešām ir noderīga. Liela daļa ir novecojusi. Un diezgan daudz ir vienkārši nepareizi. Patiesā problēma ar auglības mītiem nav tikai tā, ka tie ir neprecīzi; tie rada trauksmi, vainas sajūtu un pilnīgi nereālistiskas gaidas. Nepaiet ilgs laiks, līdz jūs sākat iztaujāt katru kafijas tasi, katru saspringto darba nedēļu un katru mēnesi, kas beidzas ar vienu vienīgu svītriņu.
Patiesā aina ir tāda, ka auglību veido vesels bioloģisku, medicīnisku un dzīvesveida faktoru mudžeklis, un ir ļoti maz vienkāršu noteikumu, kas attiektos uz visiem. Tāpēc aplūkosim piecpadsmit maldīgus priekšstatus, kas rada visvairāk nevajadzīgu raižu, un salīdzināsim katru no tiem ar to, ko patiesībā saka pierādījumi — balstoties uz tādu organizāciju vadlīnijām kā Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība (ASRM), Eiropas Cilvēka reprodukcijas un embrioloģijas biedrība (ESHRE), Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE) un Pasaules Veselības organizācija (WHO).
Mīts 1 — “Ja tas nenotiek pirmajos pāris mēnešos, kaut kas noteikti nav kārtībā”
Skaitļos: aptuveni 30% veselu pāru ieņem bērniņu jau pirmajā ciklā, apmēram 60% — trīs mēnešu laikā, ap 80% — sešu mēnešu laikā, bet 85–90% — gada laikā, ja dzimumattiecības ir regulāras un bez kontracepcijas.
Šī, iespējams, ir pati izplatītākā raize pāriem, kuri cenšas ieņemt bērniņu, un gandrīz vienmēr tā ir pāragri izdarīta. Pat pilnīgi veseliem pāriem parasti vajadzīgi vairāki mēneši, jo katrs cikls patiesībā ir tikai viena iespēja — un pat tad, ja gan ovulācija, gan spermas kvalitāte ir lieliska, neviens atsevišķs mēnesis nekad nav garantija. Ja mēģināt tikai dažus mēnešus, ir krietni par agru pieņemt, ka kaut kas nav kārtībā. Gaidīšana, lai cik nomācoša tā būtu, parasti ir vienkārši daļa no pilnīgi normāla ceļa.
Mīts 2 — “Stress ir galvenais iemesls, kāpēc es nevaru palikt stāvoklī”
Daudzas sievietes klusībā vaino sevi brīdī, kad dzīve kļūst saspringta — darba termiņi, ģimenes pienākumi, naudas raizes, emocionālās svārstības, ko rada pati cenšanās ieņemt bērniņu. Taču nav pierādīts, ka ikdienas stress veseliem cilvēkiem tieši izraisa neauglību. Tas var netieši ietekmēt auglību, izjaucot miegu, ēšanu, fiziskās aktivitātes, hormonu ritmu vai to, cik bieži pāriem gribas tuvību, un tas jau ir pietiekams iemesls par to parūpēties — bet ne tāpēc, ka pirms grūtniecības iestāšanās būtu jāsasniedz kaut kāds pilnīga miera stāvoklis. Nav pierādījumu, ka vienkārša “atslābināšanās” pēkšņi visu maina. Tāpēc, ja kāds jums saka “vienkārši pārstāj par to domāt”, uztveriet to ar zināmu skepsi. Jūs neko nedarāt nepareizi tikai tāpēc, ka jūtaties noraizējusies.
Mīts 3 — “Kontracepcijas tabletes izraisa neauglību”
Šis mīts pastāv jau gadu desmitiem, un zinātne tam stingri nepiekrīt. Hormonālā kontracepcija aptur ovulāciju tās lietošanas laikā, un, kad to pārtraucat, auglība parasti atgriežas diezgan ātri — dažām sievietēm dažu nedēļu laikā, citām dažu mēnešu laikā, kamēr cikls atkal nostabilizējas. Šī aizkave ir ķermeņa pielāgošanās, nevis paliekošs kaitējums. Patiesībā dažas sievietes pamana, ka neregulārie cikli, kas bija pirms tablešu lietošanas, pēc tam vienkārši atgriežas; kontracepcija problēmu neizraisīja, tā tikai klusi noslēpa jau esošu cikla īpatnību. Kontracepcijas tablešu lietošana nesamazina jūsu ilgtermiņa auglību.
Mīts 4 — “Grūtniecība var iestāties jebkurā mēneša dienā”
Grūtniecība ir iespējama tikai salīdzinoši īsā katra cikla posmā. Olšūna pēc ovulācijas izdzīvo aptuveni 12 līdz 24 stundas, savukārt spermatozoīdi reproduktīvajā traktā var saglabāties līdz pat piecām dienām — un šie divi fakti kopā veido auglīgo logu: piecas dienas pirms ovulācijas, pašu ovulācijas dienu un dažkārt arī nākamo dienu. Šī perioda iepazīšana patiešām var uzlabot jūsu izredzes, neradot lieku spiedienu. Arī ķermenis mēdz signalizēt, kad ovulācija tuvojas — caurspīdīgas, staipīgas dzemdes kakla gļotas, nedaudz līdzīgas jēlam olas baltumam, pozitīvs ovulācijas tests, vienpusējas, īslaicīgas nepatīkamas sajūtas iegurnī (mittelschmerz) vai pamanāms dzimumtieksmes pieaugums. Iemācoties nolasīt šīs pazīmes, pareizā laika izvēle kļūst daudz vieglāka nekā minēšana.
Mīts 5 — “Ja jums jau ir viens bērns, auglība nevar būt problēma”
Tas, ka vienreiz jau ir izdevies ieņemt bērniņu, negarantē, ka nākamreiz būs viegli, un, ja tā nenotiek, tam ir nosaukums: sekundārā neauglība. Tā ir biežāka, nekā cilvēki domā, un to var izraisīt mātes vecuma palielināšanās, spermas kvalitātes izmaiņas, vairogdziedzera problēmas, endometrioze, svara izmaiņas, jauns veselības stāvoklis vai arī pavisam neskaidrs iemesls. Emocionāli tas var būt īpaši grūti tieši tāpēc, ka vecāki pieņem, ka viņiem “vajadzētu” spēt vēlreiz izdarīt to, kas jau reiz ir izdevies. Ja esat mēģinājuši ieteicamo laika posmu bez panākumiem, ir pilnīgi saprātīgi vērsties pēc padoma — iepriekšēja veselīga grūtniecība neizslēdz iespēju, ka šobrīd ir ārstējama problēma.
Mīts 6 — “Auglība lielākoties ir sievietes atbildība”
Šis ir viens no kaitīgākajiem mītiem. Pierādījumi sadalās diezgan vienmērīgi: aptuveni trešdaļa gadījumu galvenokārt saistīti ar sievietes faktoriem, aptuveni trešdaļa — ar vīrieša faktoriem, bet pārējie ietver abus partnerus vai paliek neizskaidroti. Vīrieša auglība balstās uz spermatozoīdu skaitu, kustīgumu, formu un DNS kvalitāti, un to visu var ietekmēt smēķēšana, aptaukošanās, pārmērīga alkohola lietošana, anaboliskie steroīdi, neārstētas veselības problēmas un noteikti medikamenti. Kad ieņemšana prasa ilgāku laiku, nekā cerēts, izvērtējumu ir pelnījuši abi partneri. Auglība ir kopīgs ceļš, nevis viena cilvēka uzdevums, kas jāatrisina.
Mīts 7 — “Vairāk seksa nozīmē ātrāku grūtniecību”
Šķiet loģiski, ka biežāks dzimumakts nozīmē lielākas izredzes, taču laiks ir daudz svarīgāks par pašu biežumu. Lielākā daļa speciālistu iesaka auglīgajā periodā dzimumattiecības ik pēc vienas līdz divām dienām — pietiekami bieži, lai veselīgi spermatozoīdi būtu gatavi brīdī, kad notiek ovulācija, nepārvēršot attiecības nogurdinošā grafikā. Daudziem pāriem tuvības pārvēršana stingrā grafikā rada vairāk stresa nekā rezultātu. Šeit konsekvence ir svarīgāka par pilnību: auglīgajā periodā tiecieties pēc regulāras tuvības, nevis pēc stingru noteikumu kopuma.
Mīts 8 — “Lai paliktu stāvoklī, vajadzīgi dārgi uztura bagātinātāji”
Ieejiet jebkurā aptiekā vai atveriet jebkuru meklētājprogrammu, un jums tiks solīti desmitiem veidu, kā “dabiski uzlabot auglību”. Mārketings ir spožs; zinātne lielākoties — ne. Lielākajai daļai veselīgu cilvēku, kas mēģina ieņemt bērnu, neviens atsevišķs produkts plauktā nav maģiska atslēga, un lielai daļai tā, kas tiek pārdots kā auglības veicinātājs, vienkārši nav spēcīgu pierādījumu. Stabils, veselīgs dzīvesveids balstās uz daudz drošākiem pamatiem nekā dārga pudelīšu rinda — un, ja jums kādreiz rodas šaubas par kaut ko, ko apsverat lietot, pareizais cilvēks, kam jautāt, ir jūsu veselības aprūpes speciālists, nevis iepakojums.
Mīts 9 — “Vecums ietekmē tikai sievietes auglību”
Sievietes auglībai tiek pievērsta gandrīz visa uzmanība, taču arī vīriešu auglība mainās līdz ar vecumu. Vīrieši turpina ražot spermatozoīdus visa mūža garumā, tomēr spermas kvalitāte pakāpeniski pasliktinās, un lielāks tēva vecums ir saistīts ar zemāku kustīgumu, lielāku DNS fragmentāciju, ilgāku laiku līdz ieņemšanai, nedaudz augstāku spontānā aborta risku un nelielu dažu ģenētisku un neiroattīstības traucējumu iespējamības pieaugumu. Tas nenozīmē, ka vecāki vīrieši nevar kļūt par veselu bērnu tēviem — ļoti daudzi to spēj. Tas vienkārši vēlreiz uzsver, ka šis ir divu cilvēku jautājums un abu partneru veselībai ir nozīme.
Mīts 10 — “IVF garantē grūtniecību”
IVF ir palīdzējusi miljoniem ģimeņu, taču tā nekad nav bijusi garantija. Tās panākumi ir atkarīgi no vecuma, olšūnu un spermatozoīdu kvalitātes, embriju attīstības, dzemdes veselības un jebkādiem pamatā esošiem veselības stāvokļiem — un rādītāji atšķiras gan starp klīnikām, gan starp cilvēkiem. Daži pāri ieņem bērnu jau pirmajā ciklā; citiem vajadzīgi vairāki mēģinājumi vai pavisam cita pieeja. Daudzu neauglības cēloņu gadījumā tā ir patiesi iedarbīga ārstēšana, taču garantēts rezultāts nav tas, ko tā piedāvā.
Mīts 11 — “Noteiktas seksa pozas palielina grūtniecības iespēju”
Šis ir viens no senākajiem auglības mītiem, un viens no vieglāk atspēkojamajiem. Nav uzticamu pierādījumu, ka kāda konkrēta poza ieņemšanai būtu labāka par citu. Veseli spermatozoīdi ir spēcīgi peldētāji un dažu minūšu laikā pēc ejakulācijas sāk virzīties caur dzemdes kaklu; gravitācijai ir daudz mazāka nozīme, nekā vēsta tautas ticējumi. Izvēlieties to, kas jums abiem ir ērti un patīkami — patiesībā svarīgi ir, lai tas notiktu auglīgajā periodā.
Mīts 12 — “Pēc seksa vajadzētu palikt guļus”
Daudzām sievietēm iesaka pēc tam mierīgi pagulēt divdesmit vai trīsdesmit minūtes. Īsa atpūta nekaitēs, taču pētījumi nav pierādījuši, ka tā būtiski uzlabo dabiskas ieņemšanas rādītājus. Dažu mirkļu laikā pēc ejakulācijas miljoniem spermatozoīdu jau ir ceļā, un tas, kas pēc tam iztek, nav tie spermatozoīdi, kuri jau ir iekļuvuši dzemdes kaklā. Tāpēc nav jāuztraucas, ja uzreiz pieceļaties — jūsu ķermenis ir radīts, lai ar šo daļu tiktu galā pats.
Mīts 13 — “Regulāras mēnešreizes nozīmē, ka jums noteikti notiek ovulācija”
Regulārs cikls ir laba ovulācijas pazīme, taču tas to nepierāda. Dažām sievietēm ir anovulatori cikli — mēnešreizes sākas, bet olšūna netiek atbrīvota — tas reizēm var notikt arī pilnīgi veselām sievietēm, un biežāk kopā ar tādiem stāvokļiem kā PCOS, vairogdziedzera darbības traucējumi, paaugstināts prolaktīna līmenis, noteiktu medikamentu lietošana vai ievērojams stress vai svara izmaiņas. Ja grūtniecība neiestājas, lai gan cikls ir kā pēc pulksteņa, jūsu ārsts var ieteikt apstiprināt ovulāciju ar asins analīzi vai citām pārbaudēm. Regularitāte ir nomierinoša — tā vienkārši nav visa aina.
Mīts 14 — “Veseliem cilvēkiem nevar būt auglības problēmu”
Pastāv izplatīts pieņēmums, ka neauglība skar tikai cilvēkus ar acīmredzamām veselības problēmām. Patiesībā tā var ietekmēt arī tos, kuri sporto, ēd veselīgi, uztur veselīgu svaru un kuriem nav nekādas ievērojamas slimību vēstures, jo daži auglības traucējumi attīstās klusi, ar maz vai bez jebkādiem simptomiem — tostarp endometrioze, samazinātas olnīcu rezerves, nosprostoti olvadi vai dažādi ar vīrieša faktoru saistīti cēloņi. Tas, ka cilvēks izskatās vesels, ne vienmēr nozīmē, ka auglība nav ietekmēta. Ja esat mēģinājuši ieņemt bērnu ieteikto laika periodu bez panākumiem, ir vērts meklēt padomu neatkarīgi no tā, cik labi jūtaties.
Mīts Nr. 15 — “Neauglība ir reta”
Problēmas mērogs: Pasaules Veselības organizācija lēš, ka aptuveni viens no sešiem cilvēkiem pasaulē kādā brīdī reproduktīvajos gados piedzīvos neauglību.
Neauglība ir daudz biežāka, nekā lielākā daļa cilvēku iedomājas, un tomēr ļoti daudzi pāri ar to cīnās klusībā, jo visa šī tēma joprojām ir stigmas apvīta. Iedrošinoši ir tas, ka daudzus cēloņus var izmeklēt un ārstēt, un savlaicīga pārbaude bieži sniedz mierinājumu, praktisku virzienu vai piekļuvi patiesi efektīvām iespējām. Ja saskaraties ar auglības grūtībām, jūs ne tuvu neesat tik vieni, kā var šķist, un palīdzības lūgšana ir veids, kā rūpēties par savu veselību, nevis neveiksmes pazīme.
Īsumā par auglības faktiem
Kad mēģināt ieņemt bērnu, šie ir uz pierādījumiem balstīti punkti, kurus ir vērts paturēt prātā:
● Lielākajai daļai veselīgu pāru grūtniecība neiestājas pirmajā mēnesī.
● Vecums ietekmē gan sieviešu, gan vīriešu auglību.
● Stress pats par sevi parasti neizraisa neauglību.
● Kontracepcijas tabletes ilgtermiņā nesamazina auglību.
● Dzimumakta ieplānošana auglīgajā periodā ir daudz svarīgāka nekā konkrētas pozas.
● Veselīgi ieradumi atbalsta auglību, taču neviena diēta vai dzīvesveida maiņa nevar garantēt grūtniecību.
● Auglības grūtības skar miljoniem cilvēku visā pasaulē.
● Savlaicīga padoma meklēšana var sniegt mierinājumu un palīdzēt atklāt ārstējamus cēloņus.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai stress tiešām var neļaut man palikt stāvoklī?
Ikdienas stress pats par sevi nav pierādīts kā tiešs neauglības cēlonis. Tomēr hronisks stress var ietekmēt netieši, traucējot miegu, hormonu regulāciju un ikdienas paradumus.
Vai auglības uztura bagātinātāji patiešām darbojas?
Lielākajai daļai auglības uztura bagātinātāju ir ierobežots zinātnisks pamatojums auglības uzlabošanai citādi veseliem cilvēkiem, tāpēc ir prātīgi būt piesardzīgiem pret jebko, kas tiek reklamēts kā ātrs risinājums. Ja apsverat kādu līdzekli, jūsu veselības aprūpes speciālists būs labākais cilvēks, kas var sniegt padomu.
Cik ilgi mums vajadzētu mēģināt, pirms vērsties pie ārsta?
Ja esat jaunāka par 35 gadiem, parasti ieteicams meklēt padomu pēc divpadsmit mēnešiem regulāru dzimumattiecību bez izsargāšanās; ja esat 35 gadus veca vai vecāka — pēc aptuveni sešiem mēnešiem.
Vai vecums ietekmē arī vīriešus?
Jā. Vīrieši saglabā auglību ilgāk nekā sievietes, taču spermas kvalitāte ar vecumu pakāpeniski pasliktinās, kas var ietekmēt gan auglību, gan grūtniecības iznākumu.
Vai es varu uzlabot savu auglību dabiskā veidā?
Garantiju nav, taču veselīga svara uzturēšana, izvairīšanās no smēķēšanas, alkohola ierobežošana, aktīvs dzīvesveids un hronisku slimību kontrole palīdz uzturēt reproduktīvo veselību.
Galvenās atziņas
● Mīti par auglību ir sastopami ik uz soļa, taču zinātne bieži stāsta ko citu.
● Izpratne par to, kā patiesībā darbojas auglība, palīdz mazināt satraukumu.
● Gan sievietes, gan vīrieša auglība ietekmē ieņemšanu.
● Lielākajai daļai veselu pāru nepieciešami vairāki mēneši, lai iestātos grūtniecība.
● Uz pierādījumiem balstīta informācija palīdz pieņemt labus lēmumus un saprast, kad meklēt atbalstu.
Turpināt lasīt
Turpiniet savu auglības ceļu ar šiem Gege Club Māmiņu akadēmijas resursiem:
● Kāpēc man neizdodas palikt stāvoklī? Ko es vēlētos zināt, pirms sāku krist panikā
● Grūtniecība pēc 35: ko patiesībā saka zinātne
● Ķermeņa sagatavošana grūtniecībai
● Kā dabiski sekot līdzi ovulācijai
● Jūsu pirmā pirmsdzemdību vizīte: ko sagaidīt
Atsauces
Šis raksts ir balstīts uz pašreizējiem pierādījumiem un starptautiski atzītu medicīnas organizāciju vadlīnijām, tostarp:
● Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrība (ASRM). Dabiskās auglības optimizēšana.
● Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG). Neauglības izvērtēšana.
● Eiropas Cilvēka reprodukcijas un embrioloģijas biedrība (ESHRE). Vadlīnijas auglības aprūpē.
● Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE). Auglības problēmas: novērtēšana un ārstēšana.
● Pasaules Veselības organizācija (WHO). Faktu lapa par neauglību.
● NHS. Mēģinājumi ieņemt bērnu.
Par autori
Krista Winter ir vadošā satura redaktore Gege Club Motherhood Academy, kur viņa izstrādā uz pierādījumiem balstītus izglītojošus materiālus par auglību, grūtniecību, zīdīšanu un agrīno vecāku periodu. Viņas darbs apvieno uzticamas starptautiskas medicīniskās vadlīnijas ar iejūtīgu, lasītājam draudzīgu rakstīšanas stilu, lai palīdzētu sievietēm un ģimenēm pieņemt informētus lēmumus ar pārliecību.
Medicīniska atruna
Šis raksts ir paredzēts tikai izglītojošiem nolūkiem un neaizstāj personalizētu medicīnisku konsultāciju, diagnozi vai ārstēšanu. Ja jums ir bažas par savu auglību vai reproduktīvo veselību, konsultējieties ar savu veselības aprūpes speciālistu vai kvalificētu auglības speciālistu.