Ja jūsu vēders vēl vairākus mēnešus pēc dzemdībām joprojām izskatās noapaļots vai esat pamanījusi izcilni vai kupolveida pacēlumu pa vidu, kad apsēžaties, iespējams, esat saskārusies ar terminu “taisno vēdera muskuļu diastāze”. Tas izklausās satraucoši, taču ir ārkārtīgi izplatīti un vairumā gadījumu ir daļa no normālas atveseļošanās. Izpratne par to, kas tas ir, un tikpat svarīgi - kas palīdz un no kā izvairīties, mazina satraukumu un virza jūs uz atveseļošanos. Šajā ceļvedī aprakstīts, kā to pārbaudīt, kādas kustības veicina atveseļošanos, kuras pagaidām atlikt un kad meklēt speciālista palīdzību.
Kas ir taisno vēdera muskuļu diastāze?
Pa vēdera viduslīniju stiepjas divas muskuļu joslas (“sešpakas” muskuļi), ko savieno saistaudu josla, ko sauc par balto līniju jeb linea alba. Mazulim augot, šie audi izstiepjas un abas muskuļu joslas attālinās, lai atbrīvotu vietu - tā ir pilnīgi normāla pielāgošanās. Taisno vēdera muskuļu diastāze ir tad, ja šī atdalīšanās pēc dzemdībām paliek platāka nekā parasti. Tā ir ļoti izplatīta grūtniecības vēlīnajos posmos un pirmajās pēcdzemdību nedēļās, un daudzām sievietēm turpmāko mēnešu laikā tā pakāpeniski sašaurinās pati, audiem atgūstot spriegumu.
Kā to pārbaudīt
Saudzīgu pašpārbaudi varat veikt, sākot apmēram dažas nedēļas pēc dzemdībām. Apgulieties uz muguras, salieciet ceļus un novietojiet pēdas plakaniski uz grīdas. Novietojiet pirkstus tieši virs nabas, vērstus lejup uz kāju pirkstiem, pēc tam lēnām nedaudz paceliet galvu un plecus no grīdas, it kā sāktu nelielu vēdera preses kustību. Paceļoties sajūtiet, vai starp abām muskuļu joslām ir sprauga, cik pirkstu platumā tā ir un vai tā šķiet sekla vai dziļa. Pārbaudiet arī tieši zem un virs nabas. Neliela sprauga ir normāla, īpaši sākumā; svarīgāk par precīzu platumu ir tas, vai tā laika gaitā samazinās un vai varat radīt zināmu sasprindzinājumu pāri tai. Ja neesat pārliecināta, sieviešu veselības fizioterapeits var to pienācīgi novērtēt.
Vai zinājāt? Lielākajai daļai sieviešu līdz grūtniecības beigām ir zināma vēdera muskuļu atdalīšanās pakāpe; tā ir normāla pielāgošanās, nevis trauma. Daudzām sievietēm pirmajos mēnešos pēc dzemdībām tā ievērojami samazinās.
Vingrinājumi, kas palīdz
Saudzīgas, mērķētas kustības ir atveseļošanās pamats, un mērķis ir atjaunot dziļās muskulatūras atbalstu, nevis ar lielu piepūli “aizvērt atstarpi”. Sākumpunkts ir no jauna sajust saikni ar dziļajiem vēdera muskuļiem un elpošanu: saudzīgi vingrojumi, kuros izelpas laikā vēdera lejasdaļa maigi tiek ievilkta uz iekšu, iegurņa pamatnes vingrojumi (abas šīs sistēmas darbojas kopā) un lēnas, kontrolētas kustības, kas notur vēderu plakanu, nevis ļauj tam izspiesties. Turpinot progresu, pakāpeniska dziļās muskulatūras un visa ķermeņa spēka veidošana speciālista vadībā palīdz atjaunot funkciju. Konsekvence un laba tehnika ir daudz svarīgākas par intensitāti, un virzība pareizā tempā, ideālā gadījumā ar fizioterapeita iesaisti, sniedz vislabākos rezultātus.
No kā izvairīties sākumā
Dažas kustības rada slodzi pāri viduslīnijai un var pastiprināt kupolveida pacēlumu vai izspīlējumu, kamēr audi vēl atjaunojas, tāpēc pirmajās nedēļās un mēnešos ir vērts tās mazināt. No tradicionālajiem sēdus piecelšanās vingrojumiem, vēdera preses vingrojumiem un pilnajiem plankiem, smagumu celšanas un jebkā, kas liek vēderam izspiesties vai “slieties teltī” uz augšu pa vidu, labāk izvairīties, līdz dziļā muskulatūra ir gatava. Pieceļoties no guļus stāvokļa, pagriezieties uz sāniem un atspiedieties ar rokām, nevis saraujieties taisni augšup. Tas nav uz visiem laikiem - galvenais ir nepārslogot šo zonu, pirms tā ir atjaunojusies, un fizioterapeits var ieteikt, kad atkal iekļaut sarežģītākus vingrojumus.
Kad vērsties pie fizioterapeita vai veselības aprūpes speciālista
Lielākā daļa taisno vēdera muskuļu diastāzes gadījumu ar laiku un saudzīgiem vingrojumiem uzlabojas, taču ir vērts vērsties uz izvērtēšanu, ja:
● atstarpe ir plata, dziļa vai vairāku mēnešu laikā neuzlabojas;
● ikdienas kustībās pamanāt izcilni vai kupolveida pacēlumu gar viduslīniju;
● jums ir muguras sāpes, vāja dziļās muskulatūras stabilitāte vai nestabilitātes sajūta;
● neesat pārliecināta, kā to pārbaudīt vai kuri vingrojumi jums ir piemēroti;
● pamanāt izcilni, kas ir jutīgs vai nepazūd, kad apguļaties, un tas būtu jāpārbauda, lai izslēgtu trūci.
Sieviešu veselības fizioterapeits var novērtēt atstarpi, ieteikt pielāgotu programmu un sniegt padomus par atgriešanos pie pilnvērtīgākas fiziskās slodzes, un vairumā gadījumu ar pareizu atbalstu funkcija labi uzlabojas.
Mīts pret faktu
Mīts: “Taisno vēdera muskuļu diastāze nozīmē, ka kaut kas ir nogājis ļoti greizi.”
Fakts: Tā ir normāla grūtniecības pielāgošanās un ļoti bieži sastopama. Daudzām sievietēm tā ar laiku un saudzīgiem vingrinājumiem sašaurinās pati.
Mīts: “Presītes un vēdera preses vingrinājumi to izlabos.”
Fakts: Tie agrīnā posmā patiesībā var pastiprināt izspīlēšanos. Palīdz labi veikts saudzīgs dziļās korsetes un iegurņa pamatnes darbs.
Mīts: “Ja tā nav pilnībā aizvērusies, esmu izgāzusies.”
Fakts: Mērķis ir atjaunota funkcija un atbalsts, nevis perfekts atstarpes mērījums. Daudzas sievietes atgūst labu korsetes spēku pat tad, ja neliela atdalīšanās saglabājas.
Saudzīgs atgādinājums
Mīkstāks, noapaļots vēders un neliela muskuļu atdalīšanās pēc dzemdībām ir pazīmes, ka ķermenis ir izstiepies, lai iznēsātu mazuli, nevis neveiksmes pazīmes. Atveseļošanās šeit ir lēna un pakāpeniska, balstīta uz saudzīgām, konsekventām kustībām, nevis sevis sodīšanu ar treniņiem vai salīdzināšanu. Esiet pacietīga pret savu korseti, saņemiet speciālista ieteikumus, ja neesat pārliecināta, un uzticieties, ka tieši pastāvīgas pūles vairāku mēnešu garumā atgriež spēku un funkciju.
Biežāk uzdotie jautājumi
Vai taisno vēdera muskuļu diastāze ir nopietna?
Parasti nē, tā ir bieža, normāla grūtniecības pielāgošanās. Daudzām sievietēm tā sašaurinās pati, un saudzīgi vingrinājumi palīdz atjaunot korsetes funkciju.
Kā pārbaudīt taisno vēdera muskuļu diastāzi?
Apgulieties uz muguras ar saliektiem ceļiem, novietojiet pirkstus virs un zem nabas un viegli paceliet galvu, lai sajustu atstarpi starp muskuļu joslām. Fizioterapeits to var pienācīgi novērtēt.
Kādi vingrinājumi palīdz?
Saudzīgs dziļās korsetes un iegurņa pamatnes darbs, kā arī lēnas, kontrolētas kustības, kas notur vēderu plakanu. Virzieties uz priekšu speciālista vadībā un sākumā izvairieties no presītēm un vēdera preses vingrinājumiem.
No kā man vajadzētu izvairīties?
Presītes, vēdera preses vingrinājumi, pilnas plankas, smagumu celšana un jebkas, kas liek vēderam izspiesties vai veidot kupolu, līdz jūsu korsete ir atjaunota.
Kad man vajadzētu vērsties pie fizioterapeita?
Ja atstarpe ir plata vai nemazinās, pamanāt vēdera izspīlēšanos, jums ir muguras sāpes vai nestabilitāte, vai izcilnis, kas ir jutīgs vai nesamazinās, guļot.
Galvenie secinājumi
● Taisno vēdera muskuļu diastāze ir bieža, parasti nekaitīga vēdera muskuļu atdalīšanās.
● Daudzām sievietēm tas sašaurinās pats no sevis mēnešos pēc dzemdībām.
● Saudzīgi dziļās korsetes muskuļu un iegurņa pamatnes vingrinājumi palīdz, tehnika ir svarīgāka par intensitāti.
● Sākumā izvairieties no vēderpresēm, īsajām vēderpresēm, plankiem un smagumu celšanas.
● Sieviešu veselības fizioterapeits var novērtēt stāvokli un vadīt atveseļošanos.
● Mērķis ir atjaunota funkcija un atbalsts, nevis perfekts mērījums.
Turpināt lasīt
Turpiniet ceturto trimestri ar šiem uz pierādījumiem balstītajiem ceļvežiem no Motherhood Academy by Gege Club:
● Iegurņa pamatnes atveseļošanās pēc dzemdībām
● Jūsu ķermenis pēc dzemdībām: pārmaiņas, par kurām neviens nebrīdina
● Pirmās 6 nedēļas pēc dzemdībām: atveseļošanās ceturtajā trimestrī
● Atgriešanās pie vingrošanas pēc dzemdībām: kā droši atjaunoties
● Atveseļošanās pēc ķeizargrieziena: rūpes par savu ķermeni pēc ķeizargrieziena
Atsauces
Šis raksts ir balstīts uz aktuālām klīniskajām vadlīnijām un zinātniskiem pierādījumiem no starptautiski atzītām organizācijām, tostarp:
● Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG). Pēcdzemdību atveseļošanās un vingrošana.
● Karaliskā dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (RCOG). Laba atveseļošanās pēc dzemdībām.
● Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE). Pēcdzemdību aprūpe.
● Pasaules Veselības organizācija (WHO). Ieteikumi mātes un jaundzimušā pēcdzemdību aprūpei.
● NHS. Jūsu ķermenis pēc dzemdībām; fiziskās formas un veselības uzturēšana ar mazuli.
● Iegurņa, dzemdniecības un ginekoloģiskā fizioterapija (POGP). Vēdera muskuļu atdalījums.
Par autori
Krista Winter ir vadošā satura redaktore Motherhood Academy by Gege Club, kur viņa veido uz pierādījumiem balstītus izglītojošus materiālus par auglību, grūtniecību, zīdīšanu un agrīno vecāku būšanu. Katrs raksts tiek izstrādāts, izmantojot uzticamas starptautiskas klīniskās vadlīnijas un aktuālus zinātniskos pierādījumus, lai sniegtu iejūtīgu, praktisku un uzticamu atbalstu sievietēm un ģimenēm.
Medicīniska atruna
Šis raksts ir paredzēts tikai izglītojošiem nolūkiem un neaizstāj personalizētu medicīnisku padomu, diagnostiku vai ārstēšanu. Ja vēdera muskuļu atdalījums ir plats vai neuzlabojas, pamanāt izspīlējumu vai jutīgu pauguru, vai jums ir muguras sāpes vai korsetes muskuļu vājums, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu vai sieviešu veselības fizioterapeitu, lai saņemtu individuālu padomu.