Par iegurņa pamatni reti runā, līdz kaut kas noiet greizi - šķaudot rodas noplūde, parādās smaguma sajūta “tur lejā”, rodas sajūta, ka viss vairs nav gluži kā agrāk. Pēc grūtniecības un dzemdībām tas ir ļoti bieži, un labā ziņa ir tā, ka iegurņa pamatne ļoti labi reaģē uz pareizu aprūpi. Tās atjaunošana nav par “ātru atgūšanos” vai sevis sodīšanu ar vingrinājumiem; tā ir par pakāpenisku, saudzīgu nostiprināšanu. Šajā ceļvedī skaidrots, ko dara iegurņa pamatne, kāpēc tai nepieciešama atjaunošanās pēc dzemdībām, kā to pareizi vingrināt un kad meklēt speciālista palīdzību.
Kas ir iegurņa pamatne un kāpēc tai nepieciešama atjaunošanās
Iegurņa pamatne ir kā muskuļu šūpuļtīkls, kas stiepjas pāri iegurņa pamatnei, balstot urīnpūsli, dzemdi un zarnas un palīdzot kontrolēt urinēšanu un vēdera izeju. Grūtniecības laikā tā mēnešiem ilgi nes pieaugošu svaru, bet vaginālu dzemdību laikā ļoti izstiepjas; pat pēc ķeizargrieziena jau paši grūtniecības mēneši tai rada slodzi. Tāpēc neatkarīgi no dzemdību veida zināms vājinājums ir sagaidāms. Ja tai nesniedz atbalstu, tas var izraisīt noplūdes vai smaguma sajūtu, bet, pievēršot uzmanību, tā parasti atkal nostiprinās nākamo nedēļu un mēnešu laikā.
Kas ir bieži sastopams pirmajās nedēļās
Pirmajās nedēļās pēc dzemdībām daudzas sievietes pamana nelielu urīna noplūdi, kad klepo, smejas, šķauda vai pēkšņi kustas, vai arī smaguma vai vaļīguma sajūtu iegurņa apvidū. Tas ir bieži sastopami un lielākajai daļai sieviešu uzlabojas, muskuļiem atjaunojoties un sākot veikt saudzīgus vingrinājumus. Svarīgi zināt, ka bieži sastopams nenozīmē, ka ar to vienkārši jāsamierinās - ilgstoši simptomi ir labi ārstējami, un palīdzība ir pieejama.
Kā pareizi veikt iegurņa pamatnes vingrinājumus
Iegurņa pamatnes vingrinājumi (dažkārt saukti par Kegela vingrinājumiem) ir atveseļošanās pamats, un pareiza to veikšana ir svarīgāka nekā liels atkārtojumu skaits. Muskuļi, kurus vajadzētu sajust, ir tie, kurus izmantotu, lai aizturētu gāzes un apturētu urīna plūsmu - iedomājieties, ka tos viegli saspiežat un paceļat uz augšu un uz iekšu. Labs režīms apvieno lēnas noturēšanas - saspiediet, paceliet, noturiet dažas sekundes, pēc tam pilnībā atslābiniet - ar dažām ātrām saspiešanām un atlaišanām, atkārtojot vairākas reizes dienā. Atslābināšanās daļa ir tikpat svarīga kā saspiešana, un visa vingrinājuma laikā jums vajadzētu spēt elpot normāli, nesasprindzinot sēžamvietu vai augšstilbus. Labāk darbojas maz un bieži, iekļaujot to ikdienā (barošanas laikā, pie tējkannas, pie luksofora), nekā reta, gara nodarbība.
Bieža kļūda ir tikai sasprindzināt muskuļus un nekad tos pilnībā neatslābināt; iegurņa pamatne, kas nespēj atslābt, var būt tikpat liela problēma kā vāja iegurņa pamatne. Ja neesat pārliecināta, ka vingrinājumus veicat pareizi, sieviešu veselības fizioterapeits var to pārbaudīt kopā ar jums; daudzas sievietes sākumā neaktivizē pareizos muskuļus.
Pakāpeniska spēku atgūšana
Papildus pašiem vingrinājumiem ikdienas ieradumi aizsargā atjaunojošos iegurņa pamatni. Pirmajās nedēļās izvairieties no smagumu celšanas, atbalstiet sevi, kad klepojat vai šķaudāt, un novērsiet aizcietējumus (kas noslogo iegurņa pamatni), uzņemot pietiekami daudz šķidruma un ēdot šķiedrvielām bagātus ēdienus. Pie augstākas slodzes vingrojumiem, skriešanas, lēkšanas un smagiem treniņiem atgriezieties pakāpeniski un vēlāk, nevis ātrāk, ideālā gadījumā tad, kad iegurņa pamatne jūtas gatava un pēc pēcdzemdību pārbaudes; pārāk strauja atgriešanās var kavēt atveseļošanos. Uztveriet to kā pamatu atjaunošanu pirms slodzes pievienošanas.
Vai zinājāt? Iegurņa pamatne var turpināt atjaunoties gadu vai ilgāk pēc dzemdībām. Sākt ar viegliem vingrinājumiem agrīni un tos veikt regulāri ir viena no efektīvākajām lietām, ko varat darīt ilgtermiņa komfortam un urīna kontrolei.
Kad vērsties pie fizioterapeita vai veselības aprūpes speciālista
Lūdzu, nepieņemiet ilgstošus simptomus kā “vienkārši daļu no bērna piedzimšanas.” Konsultējieties ar savu speciālistu vai jautājiet par sieviešu veselības fizioterapeitu, ja jums ir:
● urīna (vai gāzu, vai fēču) noplūde, kas neuzlabojas;
● smaguma, vilkšanas sajūta vai izspīlējums makstī;
● grūtības kontrolēt urīnpūsli vai zarnu darbību;
● sāpes iegurņa apvidū vai dzimumakta laikā;
● grūtības saprast, vai vingrinājumus veicat pareizi;
● simptomi, kas ietekmē jūsu pašpārliecību vai ikdienas dzīvi.
Specializēta iegurņa veselības fizioterapija ir ļoti efektīva, un daudzviet uz to var saņemt nosūtījumu; šīs problēmas ir bieži sastopamas un ārstējamas.
Mīts vai fakts
Mīts: “Noplūde pēc dzemdībām tagad vienkārši ir uz visiem laikiem.”
Fakts: Sākumā neliela noplūde ir bieži sastopama, un iegurņa pamatnes vingrinājumi un fizioterapija palīdz lielākajai daļai sieviešu uzlabot stāvokli. Ilgstoši simptomi ir ārstējami.
Mīts: “Tikai sievietēm, kurām bijušas vaginālas dzemdības, nepieciešama iegurņa pamatnes atjaunošana.”
Fakts: Grūtniecība pati par sevi noslogo iegurņa pamatni, tāpēc atveseļošanās ir svarīga arī pēc ķeizargrieziena.
Mīts: “Jo vairāk es sasprindzinu, jo labāk.”
Fakts: Tehnika un pilnīga atslābināšanās ir svarīgāka par daudzumu. Iegurņa pamatne, kas nespēj atslābt, arī var radīt problēmas.
Iegurņa pamatnes atveseļošanās kontrolsaraksts
● Sāciet vieglus iegurņa pamatnes vingrinājumus drīz pēc dzemdībām, kad tas ir ērti.
● Apvienojiet lēnas noturēšanas ar ātrām saspiešanām un katru reizi pilnībā atslābinieties.
● Iekļaujiet tos ikdienas dzīvē - mazliet, bet bieži.
● Sākumā izvairieties no smagumu celšanas un savlaicīgi novērsiet aizcietējumus.
● Pie augstas slodzes vingrojumiem atgriezieties pakāpeniski un vēlāk.
● Ja neesat pārliecināta vai jums ir simptomi, jautājiet par sieviešu veselības fizioterapeitu.
● Nepieņemiet ilgstošas noplūdes vai smaguma sajūtu kā neizbēgamas, tās ir ārstējamas.
Saudzīgs atgādinājums
Jūsu iegurņa pamatne iznesa grūtniecību un piedzīvoja dzemdības, un tās atjaunošana ir pakāpenisks, saudzīgs process, nevis pārbaudījums, kas jāiztur, vai sacensības, kurās jāuzvar. Dažas minūtes pareizu vingrinājumu, kas iekļauti ikdienā, nedaudz pacietības un gatavība lūgt palīdzību, kad tā nepieciešama, aizvedīs jūs tālu. Un, ja kaut kas neuzlabojas, vēršanās pie speciālista nav lieka satraukšanās - tieši tam viņi ir paredzēti.
Biežāk uzdotie jautājumi
Kad pēc dzemdībām varu sākt iegurņa pamatnes vingrinājumus?
Parasti var sākt vieglus vingrinājumus drīz pēc dzemdībām, tiklīdz tas šķiet ērti. Laika gaitā vissvarīgākā ir regularitāte.
Cik ilgi ilgst iegurņa pamatnes atveseļošanās?
Daudzām sievietēm stāvoklis uzlabojas pirmajās nedēļās un mēnešos, un iegurņa pamatne var turpināt atjaunoties gadu vai ilgāk.
Vai man tas ir vajadzīgs, ja man bija ķeizargrieziens?
Jā, grūtniecība pati par sevi noslogo iegurņa pamatni, tāpēc atveseļošanās ir svarīga arī pēc ķeizargrieziena.
Kā es varu zināt, ka daru to pareizi?
Jums vajadzētu sajust vieglu sasprindzinājumu un pacēlumu, turpināt elpot normāli un pēc tam pilnībā atslābināties. Sieviešu veselības fizioterapeits var pārbaudīt jūsu tehniku.
Kad man vajadzētu meklēt palīdzību?
Ja noplūdes, smaguma sajūta, izspīlējums, urīnpūšļa vai zarnu darbības izmaiņas vai iegurņa sāpes nepāriet, tās ir bieži sastopamas un ārstējamas, tāpēc lūdziet nosūtījumu.
Galvenās atziņas
● Neliels iegurņa pamatnes vājums pēc dzemdībām ir bieži sastopams, neatkarīgi no dzemdību veida.
● Saudzīgi, pareizi iegurņa pamatnes vingrinājumi ir atveseļošanās stūrakmens.
● Pilnīga atslābināšana ir tikpat svarīga kā sasprindzināšana; tehnika ir svarīgāka par daudzumu.
● Sargājiet atveseļošanos, izvairoties no smagumu celšanas un aizcietējumiem, un pie slodzes ar triecieniem atgriežoties pakāpeniski.
● Atveseļošanās var turpināties gadu vai ilgāk, konsekvence atmaksājas.
● Pastāvīga urīna noplūde, smaguma sajūta vai sāpes ir ārstējamas, jautājiet par iegurņa veselības fizioterapiju.
Turpināt lasīt
Turpiniet ceturto trimestri ar šiem uz pierādījumiem balstītajiem ceļvežiem no Gege Club Motherhood Academy:
● Pirmās 6 nedēļas pēc dzemdībām: atveseļošanās ceturtajā trimestrī
● Taisno vēdera muskuļu diastāze: izpratne par pēcdzemdību vēdera spraugu
● Atveseļošanās pēc vaginālām dzemdībām: dzīšana, komforts un ko gaidīt
● Jūsu ķermenis pēc dzemdībām: pārmaiņas, par kurām neviens nebrīdina
● Atgriešanās pie fiziskām aktivitātēm pēc dzemdībām: kā droši atjaunot spēkus
Atsauces
Šis raksts ir balstīts uz aktuālām klīniskajām vadlīnijām un zinātniskajiem pierādījumiem no starptautiski atzītām organizācijām, tostarp:
● Amerikas dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (ACOG). Iegurņa pamatnes veselība pēc dzemdībām.
● Karaliskā dzemdību speciālistu un ginekologu koledža (RCOG). Iegurņa pamatne un kontinence.
● Nacionālais veselības un aprūpes izcilības institūts (NICE). Iegurņa pamatnes disfunkcija; Pēcdzemdību aprūpe.
● Pasaules Veselības organizācija (WHO). Ieteikumi mātes un jaundzimušā pēcdzemdību aprūpei.
● NHS. Iegurņa pamatnes vingrinājumi; Jūsu ķermenis pēc dzemdībām.
● Iegurņa, dzemdniecības un ginekoloģiskā fizioterapija (POGP). Pēcdzemdību atveseļošanās.
Par autori
Krista Winter ir vadošā satura redaktore Gege Club Motherhood Academy, kur viņa veido uz pierādījumiem balstītus izglītojošus materiālus par auglību, grūtniecību, zīdīšanu un agrīno vecāku periodu. Katrs raksts tiek izstrādāts, izmantojot uzticamas starptautiskas klīniskās vadlīnijas un aktuālus zinātniskos pierādījumus, lai sniegtu iejūtīgu, praktisku un uzticamu atbalstu sievietēm un ģimenēm.
Medicīniska atruna
Šis raksts ir paredzēts tikai izglītojošiem nolūkiem un neaizstāj personalizētu medicīnisku konsultāciju, diagnozi vai ārstēšanu. Ja jums turpinās urīna noplūde, smaguma sajūta, izspīlējums, urīnpūšļa vai zarnu darbības problēmas vai iegurņa sāpes, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu vai jautājiet par sieviešu veselības fizioterapeitu individuālai konsultācijai.