Pradedate mintyse skaičiuoti. Galbūt šiame cikle neteisingai apskaičiavote ovuliaciją. Gal esate per daug įsitempusi, per daug pavargusi, o gal pavėlavote metais. Ir tada padarote tai, ką bent kartą padaro beveik visi — vienuoliktą vakaro atsiverčiate telefoną ir pradedate ieškoti. Per kelias minutes nuo mažo, įprasto klausimo nukeliaujate iki straipsnių apie nevaisingumą, hormonų sutrikimus ir visus blogiausius scenarijus, kuriuos tik gali pasiūlyti internetas. Tai, kas prasidėjo kaip lengvas nerimas, dabar skamba kaip diagnozė.
Jei šį vakarą esate maždaug tokioje situacijoje, yra vienas dalykas, kurį norėčiau, kad išgirstumėte dar prieš mums priartėjant prie mokslo.
Nepastoti iš karto yra kur kas dažniau, nei dauguma žmonių įsivaizduoja. Girdime pranešimus, matome dvyliktos savaitės nuotraukas, įrašus „laukiamės“ — bet beveik niekada nematome mėnesių, o kartais ir metų, buvusių prieš tai. Laukimas dažniausiai vyksta tyliai, už uždarų durų ir nepasidalijant su kitais, būtent todėl, kai tai vyksta jums, gali atrodyti taip vieniša. Vis dėlto labai daugeliui sveikų porų nėštumui tiesiog reikia laiko. Supratimas, kas iš tikrųjų veikia vaisingumą ir kada laukimas yra visiškai normalus, laukimo nepanaikins — bet gali nemažai baimės pakeisti kur kas naudingesniu dalyku: platesniu požiūriu.
Didžiausia staigmena bandant pastoti
Daugelis mūsų užaugame tikėdami, kad nėštumas įvyksta tą akimirką, kai nustojate stengtis jo išvengti. Mokykla metų metus moko, kaip jo išvengti. Filmuose tam užtenka vieno reikšmingo žvilgsnio. Tad kai tai nenutinka po pirmo mėnesio, trečio ar šešto, lengva manyti, kad kažkas turi būti ne taip.
Žmogaus vaisingumas tiesiog taip neveikia. Net kai abu partneriai yra visiškai sveiki, pastojimas įmanomas tik gana siauru kiekvieno ciklo laikotarpiu — ir net tinkamai pataikius laiką, jis vis tiek nėra garantuotas bet kurį konkretų mėnesį. Poroms, neturinčioms žinomų vaisingumo problemų, keli mėnesiai iki pastojimo yra visiškai įprasta. Šis žinojimas laukimo nepaverčia maloniu, bet gerokai sumažina baimę.
Pastaba apie įrodymus: tarptautinės klinikinės gairės pripažįsta, kad sveikoms poroms pastoti gali užtrukti. Tai, kad nepastojama vos po kelių mėnesių bandymų, savaime nereiškia, kad kažkas negerai.
Kodėl tai ne visada nutinka iš karto
Žmogiška norėti vieno aiškaus paaiškinimo — vieno dalyko, į kurį galėtum parodyti pirštu ir, idealiu atveju, pataisyti. Sąžiningas atsakymas paprastai būna kur kas painesnis. Pastojimas priklauso nuo netikėtai daugybės dalykų, kurie turi įvykti tinkama tvarka ir tinkamu laiku: turi įvykti ovuliacija, sveiki spermatozoidai turi pasiekti kiaušialąstę, turi įvykti apvaisinimas, o apvaisinta kiaušialąstė tuomet turi nukeliauti į gimdą ir sėkmingai įsitvirtinti. Kiekvienas iš šių žingsnių yra sudėtingesnis, nei gali atrodyti. Kai kuriais mėnesiais viskas susidėlioja iš pirmo karto; kitais prireikia kelių ciklų, kol visos dalys susitinka toje pačioje vietoje. Tai normali žmogaus biologija, daranti tai, ką ji daro, — o ne įrodymas, kad kažkas nutiko ne taip.
Amžius yra istorijos dalis, bet ne visa istorija
Amžius dažniausiai yra pirmas dalykas, apie kurį žmonės pagalvoja, ir tiesa, kad vaisingumas bėgant laikui kinta. Tačiau tai niekada nebuvo vienintelis svarbus dalykas. Bendra sveikata, medicininė istorija, bet kokios reprodukcinės būklės, lytinių santykių laikas ir nemaža dalis paprasčiausios sėkmės — visa tai turi įtakos tam, kaip greitai pastojama. Esu kalbėjusi su moterimis, kurios natūraliai pastojo būdamos trisdešimt devynerių, vos po kelių mėnesių bandymų, ir su dvidešimtmetėmis, kurioms prireikė medicininės pagalbos, kad tai įvyktų. Todėl lyginti save su drauge — o dar blogiau, su nepažįstamais žmonėmis internete — taip retai suteikia paguodos. Jų kūnas nėra tavo kūnas, o jų istorija nėra tavo.
Paslėpta lyginimosi našta
Kartais sunkiausia bandant susilaukti kūdikio yra ne pats laukimas. Sunkiausia matyti, kaip visi aplink, regis, juda pirmyn, o tavo pačios gyvenimas tarsi sustojęs pauzėje. Kolegė praneša, kad gimdys pavasarį. Artimiausia draugė atsiunčia neryškią echoskopijos nuotrauką su trimis šauktukais. Ant durų kilimėlio nusileidžia dar vienas kvietimas į kūdikio sutiktuvių vakarėlį. Tu nuoširdžiai, šiltai džiaugiesi dėl jų — ir tą pačią akimirką kažkur krūtinėje tyliai suskausta. Jei kada nors pajutai kaltės blyksnį dėl to, kad vienu metu jauti abu šiuos jausmus, žinok: tu tikrai ne viena. Tai nereiškia, kad esi karti ar savanaudė; tai reiškia, kad esi žmogus, kuris kažko labai trokšta. Daugelis šį ypatingą maudulį apibūdina kaip vieną emociškai sunkiausių visos patirties dalių, ir apie tai vis dar kalbame per mažai.
Kai gyvenimo būdas iš tiesų svarbus
Kai bandote pastoti, labai traukia rasti tą vienintelį dalyką, kurį galite kontroliuoti — tobulą mitybą, stebuklingą papildą, vaisingumo „triuką“, kuris pagaliau pakreiptų viską jūsų naudai. Internetas mielai jums parduos visus tris. Deja, vaisingumas retai būna toks paprastas. Žinome tai, kad bendra jūsų sveikata iš tiesų turi reikšmės reprodukcinei gerovei, o suteikti kūnui stabilią, palaikančią aplinką yra daug vertingiau nei vaikytis tobulybės. Praktiškai tai atrodo gana neįspūdingai: valgyti įvairų, subalansuotą maistą, judėti taip, kad iš tiesų būtų gera, saugoti miegą tiek, kiek leidžia gyvenimas, vengti rūkymo ir narkotinių medžiagų, mažinti alkoholio vartojimą, kol bandote pastoti, ir pasitarti su savo sveikatos priežiūros specialistu dėl bet kokių vaistų ar papildų prieš pradedant ar nutraukiant jų vartojimą. Nė vienas iš šių dalykų nėra greitas sprendimas. Tai pamatai — o pamatai tyliai reiškia daugiau nei bet kokie triukai.
O jei skaitote tai vidurnaktį tyliai svarstydama, ar sugadinote savo galimybes dėl kavos, kurią išgėrėte praėjusį mėnesį, arba treniruotės, kurią praleidote prieš dvi savaites, švelniai paprašyčiau jūsų nustoti save kaltinti. Vaisingumas yra pernelyg sudėtingas, kad priklausytų nuo vieno kavos puodelio, vienų įtemptų dviejų savaičių ar kelių netobulų sprendimų.
Ar jums iš tikrųjų vyksta ovuliacija?
Viena dažniausių priežasčių, kodėl pastojimas užtrunka ilgiau, nei tikėtasi, yra paprasta: ovuliacija nevyksta tada, kada manote, kad ji vyksta, o kartais — apskritai nevyksta. Daugelis moterų reguliarias mėnesines laiko įrodymu, kad ovuliacija vyksta kiekvieną mėnesį, ir dažnai tai tikrai tiesa. Bet ne visada. Kai kurioms moterims ovuliacija vyksta nereguliariai, joms to nė nežinant; kitoms ji pastebimai įvyksta anksčiau arba vėliau nei vadovėlinę keturioliktą dieną. Savo ciklo pažinimas čia tikrai gali padėti — ne tam, kad stebėjimas virstų dar vienu nerimą keliančiu visu etatu, o todėl, kad savo kūno supratimas paprastai sumažina nežinomybę. Požymiai, kad gali vykti ovuliacija, yra gimdos kaklelio gleivių pokyčiai, nedidelis bazinės kūno temperatūros pakilimas po ovuliacijos arba teigiamas ovuliacijos testas; nė vienas jų atskirai nėra tobulas, tačiau kartu jie sudaro naudingesnį vaizdą. O jei jūsų ciklai nuolat labai nereguliarūs, neįprastai ilgi ar trumpi arba visai nutrūko, apie tai tikrai verta pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros specialistu.
Vaisingumas susijęs su dviem žmonėmis
Tai vis dar netikėtai užklumpa poras. Kai nėštumas neateina, labai dažnai būtent moteris pirmoji prisiima emocinę naštą — ji iš pagrindų keičia mitybą, seka ovuliaciją, skaito kiekvieną rastą straipsnį ir tyliai pradeda kaltinti save. Tačiau pastojimas niekada nebuvo vieno žmogaus projektas. Vyriški veiksniai sudaro reikšmingą vaisingumo sunkumų dalį, todėl, kai reikia įvertinimo, paprastai tiriami abu partneriai, o ne vienas žmogus atsiduria po didinamuoju stiklu. Žiūrint į tai kaip į bendrą kelionę, dažnai sumažėja daug neužtarnautos kaltės, o du žmonės gali atsiremti vienas į kitą, užuot ieškoję, ką apkaltinti.
Kada metas pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu?
Klausimas, kurį man užduoda dažniausiai, vienaip ar kitaip skamba taip: „kiek laiko turėtume dar bandyti, prieš kreipdamiesi pagalbos?“ Sąžiningas atsakymas — tai priklauso nuo jūsų amžiaus, medicininės istorijos ir nuo to, ar jau yra žinoma kas nors, kas galėtų paveikti jūsų vaisingumą. Bendra taisyklė tokia: specialistai pataria kreiptis patarimo tada, kai per pagrįstą reguliarių, neapsaugotų lytinių santykių laikotarpį nėštumas neįvyksta, o „pagrįstas“ laikotarpis priklauso nuo jūsų amžiaus ir aplinkybių. Jei jūsų ciklai nereguliarūs, esate sirgusi dubens infekcijomis, turite endometriozę, jums buvo atlikta ankstesnė reprodukcinės sistemos operacija ar turite kitų sveikatos rūpesčių, verta pradėti šį pokalbį anksčiau, o ne vėliau. Ir verta pakartoti: kreiptis patarimo nereiškia, kad kažkas negerai. Kartais tereikia nuraminimo. Kartais nedidelis pokytis lemia skirtumą. O kartais anksti pastebėta problema kaip tik ir tampa tuo, kas palengvina gydymą.
Kas iš tikrųjų vyksta per vaisingumo konsultaciją
Daugelis žmonių atidėlioja pirmojo vizito registraciją, nes ruošiasi blogoms naujienoms. Iš tikrųjų pirmoji konsultacija paprastai būna kur kas švelnesnė, nei įsivaizdavote. Užuot skubėjęs prie gydymo, jūsų specialistas dažniausiai pradeda nuo susipažinimo su jūsų istorija. Jūsų gali paklausti, kiek laiko bandote pastoti, koks yra jūsų ciklas, ar anksčiau buvote pastojusi arba patyrėte nėštumo netekčių, kokia jūsų bendra sveikata, kokius vaistus vartojate ir ar kas nors jūsų kasdieniame gyvenime gali būti svarbu. Atsižvelgiant į tai, kas paaiškėja, vienam iš jūsų arba abiem gali būti pasiūlyti papildomi tyrimai. Visa tai nėra skirta kaltės paieškoms — tai būdas surinkti pakankamai informacijos, kad jūs abu galėtumėte kartu priimti gerus sprendimus.
Verta žinoti: Vaisingumo tyrimai skirti ieškoti visko, kas galėtų trukdyti pastojimui bet kuriam iš partnerių. Daugeliu atvejų viena konkreti priežastis taip ir nerandama, o daugelis porų vėliau pastoja — natūraliai arba gavusios tinkamą pagalbą.
Dažnos būklės, galinčios paveikti vaisingumą
Viena iš priežasčių, kodėl vaisingumo tema gali atrodyti tokia slegianti, yra ta, kad retai būna vienas aiškus paaiškinimas. Įtakos gali turėti kelios būklės, nors kurią nors iš jų turėti tikrai nereiškia, kad nėštumas neįmanomas. Dažnesnės iš jų yra ovuliacijos sutrikimai, endometriozė, policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS), gimdos ar kiaušintakių problemos ir sumažėjusi spermos kokybė ar kiekis. Daugelį jų galima ištirti ir nemažai atvejų gydyti. Esmė ne ta, kad diagnozuotumėte sau pagal pastraipą internete — o kad žinotumėte, kada verta rimtai pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros specialistu.
Internetas mėgsta vaisingumo mitus
Praleiskite šiek tiek laiko internete ir sutiksite užtikrintų patarimų: „tiesiog atsipalaiduok ir viskas įvyks“, „valgyk šį vieną supermaistą“, „šis papildas padėjo mano brolio žmonai“. Bėda ta, kad vaisingumas nėra visiems vienodas. Sveikas gyvenimo būdas palaiko jūsų reprodukcinę sveikatą, taip — bet nėra vieno maisto produkto, treniruotės ar madingo papildo, kuris garantuotų nėštumą. Atsargiai vertinkite kiekvieną, žadantį stebuklą ar trumpą kelią. Jei skamba per gerai, kad būtų tiesa, beveik visada taip ir yra.
Rūpinimasis emocine savijauta
Bandymas pastoti tyliai gali virsti antru, neapmokamu darbu. Skaičiuojate dienas, sekate simptomus, analizuojate kiekvieną maudimą ir svarstote, ar šis mėnuo jaučiasi kitaip nei ankstesnis. Tai iš tiesų vargina, ir jei atpažįstate save šiuose žodžiuose, jūs niekur nesuklystate — tiesiog reaguojate į tai, kas jums labai svarbu. Vis dėlto padeda nepamiršti ir likusio gyvenimo. Išeikite pavakarieniauti. Išvykite savaitgaliui. Perskaitykite romaną, kuriame apskritai nėra kūdikių. Pasijuokite iš ko nors kvailo. Pailsėkite. Vaisingumas yra viena jūsų gyvenimo dalis; jis neturi praryti visos jūsų tapatybės.
Partnerio kampelis — Bandymas pastoti kiekvieną žmogų paveikia skirtingai. Vienam iš jūsų galbūt norisi apie tai kalbėtis beveik kasdien; kitas kurį laiką gali tvarkytis su tuo užsisklęsdamas. Nė vienas būdas nėra neteisingas. Paprastas, reguliarus pasitikrinimas — kad ir tik „kaip šią savaitę jautiesi dėl viso to?“ — gali padėti jums išlikti artimiems per patirtį, kuri kitu atveju gali tyliai kelti vienišumo jausmą.
Jūs nepadarėte nieko blogo
Tai gali būti svarbiausia šio teksto pastraipa. Tiek daug žmonių nešiojasi tylų mažą sąrašą dalykų, dėl kurių yra įsitikinę suklydę: Turėjau pradėti anksčiau. Per daug dirbau. Esu baudžiama už kažką. Tokios mintys yra nepaprastai dažnos — ir nepaprastai neteisingos jas galvojančiam žmogui. Labai daugeliu atvejų paprasčiausiai nebuvo nieko, ką būtumėte galėję padaryti kitaip. Žmogaus reprodukcija niekada nebuvo tvarkinga ar lengvai nuspėjama, o tai, kad reikia daugiau laiko, nėra nesėkmė. Tai tiesiog žmogiška.
Klausimai, kuriuos verta užduoti vizito metu
Jei ruošiatės vizitui dėl vaisingumo, naudinga iš anksto užsirašyti savo klausimus — jaudulys turi savybę ištuštinti galvą vos atsisėdus. Galite paklausti: atsižvelgiant į mano amžių ir sveikatos istoriją, kiek laiko pagrįsta toliau bandyti, kol imsimės išsamesnio įvertinimo? Ar mano ciklai rodo, kad ovuliacija vyksta reguliariai? Ar šiame etape būtų prasmingi kokie nors tyrimai? Ar yra būklių, kurias reikėtų atmesti? Ar yra gyvenimo būdo pokyčių, kurie palaikytų mano reprodukcinę sveikatą? Ir kokie būtų mūsų tolesni žingsniai, jei nėštumas per kelis artimiausius mėnesius vis dar neįvyktų?
Švelnus sąrašas, kol bandote pastoti
Užuot siekę tobulumo, stenkitės išlaikyti nuoseklumą:
- Susipažinkite su savo ciklo pagrindais.
- Rinkitės subalansuotą maistą ir reguliarų judėjimą.
- Saugokite savo miegą, kai tik gyvenimas leidžia.
- Prieš pradėdami ar nutraukdami bet kokio papildo ar vaisto vartojimą pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu.
- Stenkitės nelyginti savo kelio su kitų žmonių patirtimi.
- Atminkite, kad čia svarbūs abu partneriai.
- Kreipkitės patarimo, jei nerimaujate — jums nebūtina laukti, kol jausitės visiškai prislėgti, kad būtumėte verti palaikymo.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kiek paprastai užtrunka pastoti? Daugeliui sveikų porų tai gali užtrukti kelis mėnesius, o laikas iš tiesų skiriasi kiekvienam žmogui — būtent todėl svarbu ir kantrybė, ir, kai jos reikia, individuali medicininė konsultacija.
Ar stresas sukelia nevaisingumą? Neįrodyta, kad kasdienis stresas tiesiogiai sukeltų nevaisingumą. Vis dėlto bandymas pastoti pats savaime gali kelti įtampą, todėl rūpinimasis emocine savijauta yra tikra rūpinimosi sveikata dalis.
Ar reikėtų ištirti abu partnerius? Taip. Kadangi vaisingumas susijęs su abiem žmonėmis, specialistai paprastai atsižvelgia į abu partnerius, jei prireikia išsamesnio įvertinimo.
Ar gyvenimo būdas tikrai gali turėti įtakos? Sveikas gyvenimo būdas palaiko jūsų reprodukcinę sveikatą, tačiau jis negali garantuoti nėštumo — ir verta skeptiškai vertinti bet kokius internete randamus patarimus, žadančius greitus sprendimus.
Kada turėčiau kreiptis į gydytoją? Atvirai kalbant, bet kada, kai nerimaujate. Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali patarti atsižvelgdamas į jūsų amžių, ligos istoriją, ciklą ir individualią situaciją.
Ką tikiuosi, kad išsinešite
Kai pirmą kartą pradėjau skaityti šia tema, tikėjausi išeiti su krūva statistikos. Ir statistika yra svarbi. Tačiau tai, kas iš tikrųjų man įstrigo, nebuvo paslėpta klinikinėse gairėse — tai buvo daug paprasčiau. Laukimas yra normalus. Nelengvas, nemalonus, bet dažnai visiškai normalus. Jei vis dar laukiate teigiamo testo, tikiuosi, prisiminsite, kad jūsų istorijos neapibrėžia tai, kaip greitai jis pasirodo. Nereikia „užsitarnauti“ nėštumo būnant ramesnei, valgant tobuliau ar internete atrandant tinkamą paslaptį. Kartais kūnui tiesiog reikia daugiau laiko. O jei tas laikas užsitęsia ilgiau, nei tikėjotės, prašyti pagalbos nereiškia pasiduoti — tai reiškia žengti kitą žingsnį remiantis žiniomis, o ne baime.
Šaltiniai
Šis straipsnis parengtas remiantis įrodymais pagrįstomis tarptautiniu mastu pripažintų organizacijų rekomendacijomis, įskaitant:
- Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG). Nevaisingumo vertinimas.
- Amerikos reprodukcinės medicinos draugija (ASRM). Nevaisingų moterų vaisingumo vertinimas.
- Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kokybės institutas (NICE). Vaisingumo problemos: vertinimas ir gydymas.
- Karališkasis akušerių ir ginekologų koledžas (RCOG). Informacija apie vaisingumą.
- Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Informacinis lapas apie nevaisingumą.
Medicininė atsakomybės deklaracija
Šis straipsnis skirtas tik edukaciniams tikslams ir neturėtų pakeisti individualios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo. Jei nerimaujate dėl savo vaisingumo ar reprodukcinės sveikatos, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą dėl patarimo, pritaikyto jūsų individualioms aplinkybėms.
Apie autorę
Krista Winter yra „Gege Club“ Motinystės akademijos vyriausioji turinio redaktorė, kurianti įrodymais pagrįstus edukacinius išteklius apie vaisingumą, nėštumą, žindymą ir ankstyvąją tėvystę. Kiekviename straipsnyje patikimos tarptautinės klinikinės rekomendacijos derinamos su aiškiu, atjaučiančiu rašymu, kad šeimos galėtų užtikrintai priimti informuotus sprendimus.
