Kas yra rytinis pykinimas?
Rytinis pykinimas – tai pykinimas, o kartais ir vėmimas nėštumo metu, dažniausiai pasireiškiantis pirmąjį trimestrą ir, nepaisant pavadinimo, galintis atsirasti bet kuriuo paros metu. Sunkumas labai skiriasi: kai kurias moteris tik šiek tiek pykina, kitos retkarčiais vemia, o nedidelei daliai išsivysto rimtesnė būklė, vadinama nėščiųjų hiperemeze, kuriai reikia medicininės priežiūros.
ACOG duomenimis, pykinimas ir vėmimas pasireiškia daugumai nėštumų ir paprastai yra normali ankstyvojo nėštumo dalis, tačiau sunkius simptomus visada reikėtų įvertinti, kad būtų išvengta dehidratacijos ir mitybos problemų.
Kada paprastai prasideda rytinis pykinimas?
Dauguma moterų pirmą kartą pykinimą pastebi apie 5–6 savaitę. Jis dažnai sustiprėja 7–9 savaitėmis, pasiekia piką apie 9–10 savaitę ir palengvėja 12–16 savaitėmis. Tai bendras dėsningumas, o ne taisyklė: kai kurias pykina dar prieš vėluojant mėnesinėms, o kitos visą šį laikotarpį praeina be jokių simptomų. Nei viena, nei kita neparodo, ar nėštumas yra sveikas.
Kodėl atsiranda rytinis pykinimas?
Tyrėjai vis dar neturi vieno aiškaus atsakymo; atrodo, kad keli pokyčiai susideda vienu metu. Stipriausia teorija siejama su hCG, kurio kiekis ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sparčiai didėja kaip tik tada, kai pykinimas paprastai būna stipriausias, o nėštumai, kai hCG natūraliai yra daugiau, pavyzdžiui, laukiantis dvynių, dažnai siejami su stipresniu pykinimu. Be to, nėštumo hormonai veikia virškinimą, nervų sistemą ir tai, kaip suvokiate kvapus bei skonį – visa tai gali skatinti pykinimą, pilvo pūtimą ir pasibjaurėjimą tam tikru maistu. Staiga paaštrėjusi uoslė yra svarbus veiksnys: kava, kepama mėsa, kvepalai, dūmai, valymo priemonės, česnakai ir svogūnai gali tapti sunkiai pakeliami, o didėjantis estrogeno kiekis gali būti viena iš priežasčių. Progesteronas dar prisideda atpalaiduodamas lygiuosius raumenis visame kūne, todėl virškinimas sulėtėja ir maistas ilgiau užsilaiko skrandyje.
Ar žinojote? Kai kurie tyrėjai mano, kad rytinis pykinimas netgi galėjo turėti evoliucinę paskirtį: padidėjęs jautrumas tam tikriems maisto produktams ir kvapams galėjo padėti apsaugoti ankstyvą nėštumą nuo maisto, kuriame dažniau pasitaiko kenksmingų bakterijų. Tai vis dar tiriama, tačiau tai primena, kad šie simptomai gali būti apsauginės adaptacijos.
Ar rytinis pykinimas yra geras ženklas?
Tai vienas dažniausiai užduodamų klausimų, o nuoširdus atsakymas toks: nebūtinai, bet tai ir nėra blogas ženklas. Kai kurie tyrimai parodė, kad moterų, kurios patiria pykinimą, persileidimo rodikliai vidutiniškai yra šiek tiek mažesni, tačiau tai nereiškia, kad pykinimas garantuoja sveiką nėštumą arba kad jo nebuvimas rodo problemą. Daugybė sveikų nėštumų praeina su nedideliu rytiniu pykinimu arba visai be jo. Jūsų nėštumas niekada nėra vertinamas pagal simptomų skaičių ar intensyvumą.
Dažni dirgikliai, galintys sustiprinti pykinimą
Dirgikliai yra individualūs, tačiau daug moterų pastebi, kad pykinimas sustiprėja praleidus valgį, susidūrus su stipriais maisto kvapais, labai išalkus, suvalgius didelę porciją arba kai jos yra pavargusios, dehidratuotos ar per daug sušilusios. Išmokti atpažinti savo dėsningumus gali padėti paprastas kelių dienų dienoraštis, ir tai dažnai leidžia daug lengviau valdyti simptomus.
Praktiški būdai palengvinti rytinį pykinimą
Vieno universalaus gydymo nėra, o daugumai moterų geriausiai padeda kelių nedidelių priemonių derinimas. Tuščias skrandis dažniausiai sustiprina pykinimą, todėl valgyti po truputį ir dažnai, ką nors kas dvi–tris valandas, paprastai yra geriau nei trys dideli valgiai, o paprasti produktai, tokie kaip viso grūdo krekeriai, skrebučiai, ryžiai, bananai, obuoliai ar jogurtas, sunkiomis dienomis dažnai lengviau „užsilaiko“ skrandyje. Daugelis moterų tikina, kad padeda prie lovos pasidėti kelis paprastus krekerius ir šiek tiek pakramtyti prieš atsikeliant. Kalbant apie skysčius, maži gurkšniai visos dienos metu veikia geriau nei didelis kiekis iš karto; gali padėti gėrimas tarp valgymų, o ne jų metu, šalti gėrimai, jei šilti kelia šleikštulį, arba ledo gabalėlių ar šaldytų vaisių čiulpimas, kai gerti sunku.
Jei paprastų pokyčių nepakanka
Jei kasdienės priemonės nepadeda, nenusiminkite ir, prašome, nesijauskite, kad turite „tiesiog iškentėti“. Kai pykinimas yra stiprus arba trukdo valgyti, gerti ar gyventi įprastą kasdienį gyvenimą, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali aptarti jums tinkamas galimybes. Kas padeda, priklauso nuo simptomų stiprumo, jūsų sveikatos istorijos, nėštumo trukmės ir nuo to, ar jums vystosi dehidratacija, ar krenta svoris. Nėštumo metu pykinimo valdymas yra būtent tai, dėl ko jūsų specialistas ir yra pasirengęs padėti, todėl saugiausia visada apie tai pasikalbėti su juo, o ne bandyti priemones savarankiškai.
ACOG, RCOG ir NICE gairėse rekomenduojama reikšmingą pykinimą ir vėmimą nėštumo metu gydyti, o ne laukti, kol prasidės dehidratacija ar prasta mityba; anksti kreipusis pagalbos, galima pasijusti geriau ir sumažinti tikimybę atsidurti ligoninėje.
Kas yra nėščiųjų hiperemezė?
Dauguma nėštumo pykinimo atvejų yra nemalonūs, bet suvaldomi. Nėščiųjų hiperemezė (HG) yra visai kas kita – stiprus, nuolatinis pykinimas ir vėmimas, galintys sukelti dehidrataciją, svorio kritimą, elektrolitų pusiausvyros sutrikimą, mitybos nepakankamumą ir rimtų sunkumų kasdienybėje. Ji pasireiškia tik nedidelei daliai nėštumų, tačiau jos poveikis gali būti labai didelis. Tai nėra tiesiog „stiprus rytinis pykinimas“; tai pripažinta medicininė būklė, kuriai reikia skubaus įvertinimo ir priežiūros.
Požymiai, kad jums gali prireikti medicininio įvertinimo
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei:
● negalite išlaikyti skysčių ilgiau nei 24 valandas;
● kartotinai vemiate visą dieną;
● pastebite tamsų šlapimą arba šlapinatės labai mažai;
● atsistojus svaigsta galva arba jaučiatės tarsi alptumėte;
● netyčia krenta svoris;
● pastebite kraujo vėmaluose;
● jaučiate stiprų pilvo skausmą arba karščiuojate.
Ankstyvas pagalbos ieškojimas gali padėti išvengti dehidratacijos ir sumažinti komplikacijų riziką.
Nėščiųjų hiperemezę sukelia ne tai, ką padarėte ar ko nepadarėte. Tai pripažinta medicininė būklė, susijusi su nėštumo biologija, ir veiksminga pagalba yra prieinama.
Maisto produktai, kuriuos gali būti lengviau toleruoti
Kai pykinimas būna stipriausias, įprasta sveikos mitybos rutina gali atrodyti neįmanoma, ir tai nieko tokio. Šiame etape daug svarbiau palaikyti skysčių kiekį ir suvalgyti ką nors nei maitintis tobulai. Maisto produktai, kuriuos daugeliui moterų lengviau išlaikyti skrandyje, yra:
● sausi krekeriai;
● paprasti skrebučiai;
● ryžiai;
● bulvių košė;
● bananai;
● obuolių tyrė;
● avižinė košė;
● paprasti makaronai;
● jogurtas;
● sriubos arba sultiniai.
Šaltą maistą dažnai lengviau toleruoti nei karštą, paprasčiausiai todėl, kad jis paprastai mažiau kvepia. Ir nesijaudinkite, jei kelias savaites jūsų mityba nėra tobula – rytinis pykinimas paprastai yra laikinas. Susitelkite į tai, ką galite toleruoti, ir stenkitės kuo geriau palaikyti skysčių kiekį organizme.
Gyvensenos strategijos, kurios gali padėti
Nėra vieno įpročio, kuris tiktų visiems, tačiau keli gali iš tiesų padėti. Stenkitės pavalgyti dar prieš stipriai išalkdami, nes laukimas, kol būsite labai alkana, dažnai sustiprina pykinimą, o netoliese laikomi nedideli užkandžiai padeda išlaikyti tolygią energiją. Jei galite, venkite jums žinomų dirgiklių – ar tai būtų tam tikri kvapai, šiltos patalpos, ilgos kelionės automobiliu, stiprūs kvepalai ar riebus maistas. Poilsis taip pat svarbus, nes nuovargis ir pykinimas dažnai stiprina vienas kitą, todėl net trumpas dienos pogulis gali palengvinti savijautą. O jei žmonės siūlo pagaminti maisto, padėti prižiūrėti vaikus ar nuimti nuo jūsų pečių kokią nors užduotį, apsvarstykite galimybę pasakyti „taip“ – rytinis pykinimas vargina visomis prasmėmis, ir jums nereikia su viskuo tvarkytis vienai. Jei maisto gaminimo kvapai jus pykina, paprašykite, kad, kai įmanoma, gamintų kas nors kitas, naudokite gartraukį arba rinkitės šaltus patiekalus, pavyzdžiui, salotas, jogurtą ir sumuštinius, kol savijauta pagerės.
Rūpinimasis savo emocine gerove
Rytinis pykinimas sunkus ne tik fiziškai, jis gali slėgti ir emociškai. Daugelis moterų jaučia kaltę, kad negali valgyti taip, kaip tikėjosi, sunkiai dirba, turi mažiau energijos šeimai arba tiesiog nesijaučia pakylėtos kiekvieną nėštumo akimirką. Tokie jausmai dažni, ir nėštumas neturi būti malonus kiekvieną dieną, kad mylėtumėte savo kūdikį. Jei nuolatinis pykinimas veikia jūsų psichikos sveikatą, atvirai pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros specialistu – pagalba yra prieinama.
Kada baigiasi rytinis pykinimas?
Raminantis klausimas su gana raminančiu atsakymu. Daugumai moterų simptomai prasideda apie 5–6 savaitę, stipriausi būna 8–10 savaitę ir pamažu gerėja 12–16 savaitę. Kai kurios pykinimą jaučia ir antrąjį trimestrą, o mažesnė dalis – viso nėštumo metu. Kaip ir visur čia, kiekvienas nėštumas yra skirtingas.
Rytinio pykinimo išgyvenimo kontrolinis sąrašas
● Valgykite mažomis porcijomis ir dažnai.
● Turėkite šalia paprastų užkandžių.
● Gerkite pakankamai skysčių reguliariai mažais gurkšniais.
● Nustatykite maisto produktus ir kvapus, kurie sukelia pykinimą.
● Ilsėkitės, kai tik galite.
● Kreipkitės medicininės pagalbos, jei negalite išlaikyti skysčių arba dehidratuojate.
● Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei pykinimas stiprus arba veikia jūsų kasdienį gyvenimą.
Atminkite: jums nereikia „tiesiog sukąsti dantų“
Vienas didžiausių mitų apie nėštumą yra tas, kad stiprus pykinimas yra tiesiog kažkas, ką moterys turėtų ištverti. Taip nėra. Jei rytinis pykinimas veikia jūsų gebėjimą valgyti, gerti, dirbti, pasirūpinti savimi ar mėgautis kasdieniu gyvenimu, visiškai normalu prašyti pagalbos. Nėščiųjų priežiūra susijusi ne tik su jūsų kūdikio sveikata, bet ir su jūsų. Veiksmingą, įrodymais pagrįstą pagalbą gali suteikti jūsų sveikatos priežiūros specialistas, ir niekas neturėtų jaustis nejaukiai dėl to, kad jos reikia.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar rytinis pykinimas yra sveiko nėštumo požymis?
Tai dažna ir susiję su įprastais nėštumo hormonų pokyčiais, tačiau tai nėra sveiko nėštumo garantija, o pykinimo nebuvimas nereiškia, kad kažkas negerai.
Ar rytinis pykinimas gali pasireikšti naktį?
Taip. Nepaisant pavadinimo, pykinimas gali pasireikšti bet kuriuo dienos ar nakties metu.
Kada turėčiau sunerimti dėl vėmimo nėštumo metu?
Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą, jei negalite išlaikyti skysčių, dehidratuojate, krenta svoris arba vemiate stipriai ar nuolat.
Ką daryti, jei pykinimas stiprus?
Jei pykinimas stiprus arba veikia jūsų kasdienį gyvenimą, jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali aptarti, kas jums tinkama. Svarbiausia – bet kokį gydymą aptarti su juo, o ne bandyti priemones savarankiškai.
Ar rytinis pykinimas pakenks mano kūdikiui?
Įprastas pykinimas ir vėmimas paprastai nekenkia jūsų kūdikiui. Tačiau stiprų vėmimą, sukeliantį dehidrataciją ar reikšmingą svorio kritimą, reikėtų nedelsiant įvertinti ir gydyti.
Svarbiausios išvados
● Rytinis pykinimas pasireiškia daugumai nėštumų, tačiau jo stiprumas labai skiriasi.
● Simptomai dažnai prasideda apie 5–6 savaitę ir palengvėja iki 12–16 savaitės.
● Maži, dažni valgiai, nuolatinis skysčių vartojimas ir savo dirgiklių pažinimas gali padėti.
● Jei pykinimas stiprus, yra veiksminga pagalba – pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros specialistu.
● Nėščiųjų hiperemezė yra rimta medicininė būklė, kuriai reikia profesionalios priežiūros.
● Jums nereikia vienai susidoroti su stipriu pykinimu – pagalba yra.
Skaityti toliau
Toliau tyrinėkite nėštumą su šiais įrodymais pagrįstais „Motherhood Academy by Gege Club“ gidais:
● Jūsų nėštumas savaitė po savaitės: pirmasis trimestras (1–13 savaitės)
● Pirmieji nėštumo požymiai: 15 ankstyvų simptomų ir ką jie iš tikrųjų reiškia
● Sveika mityba nėštumo metu
● Pirmasis prenatalinis vizitas: ko tikėtis, ką atsinešti ir kokius klausimus užduoti
● Antrasis trimestras savaitė po savaitės: ko tikėtis
Šaltiniai
Šis straipsnis parengtas remiantis dabartinėmis klinikinėmis gairėmis ir moksliniais įrodymais iš tarptautiniu mastu pripažintų organizacijų, įskaitant:
● Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG). Nėštumo pykinimas ir vėmimas.
● Karališkasis akušerių ir ginekologų koledžas (RCOG). Nėštumo pykinimo ir vėmimo bei nėščiųjų hiperemezės valdymas.
● Nacionalinis sveikatos ir priežiūros kokybės institutas (NICE). Antenatalinė priežiūra.
● Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Rekomendacijos dėl antenatalinės priežiūros teigiamai nėštumo patirčiai.
● NHS. Rytinis pykinimas.
● Australijos ir Naujosios Zelandijos akušerinės medicinos draugija (SOMANZ). Nėštumo pykinimo ir vėmimo gairės.
Apie autorę
Krista Winter yra „Motherhood Academy by Gege Club“ vyriausioji turinio redaktorė, kur ji rengia įrodymais pagrįstus edukacinius išteklius apie vaisingumą, nėštumą, žindymą ir ankstyvąją tėvystę. Jos darbe patikimos tarptautinės medicininės gairės derinamos su atjaučiančiu, praktišku rašymu, kad moterys jaustųsi informuotos ir palaikomos kiekviename motinystės etape.
Medicininis atsakomybės apribojimas
Šis straipsnis skirtas tik edukaciniams tikslams ir neturėtų pakeisti individualios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo. Jei nėštumo metu patiriate stiprų vėmimą, dehidratacijos požymius ar kitus nerimą keliančius simptomus, nedelsdama kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą arba, jei reikia, ieškokite skubios medicininės pagalbos.