Jei praėjus mėnesiams po gimdymo jūsų pilvukas vis dar atrodo apvalus arba pastebėjote gūbrį ar iškilimą per vidurį, kai atsisėdate, galbūt esate susidūrusi su terminu „tiesiųjų pilvo raumenų diastazė“. Tai skamba neraminamai, tačiau yra itin dažna ir daugeliu atvejų yra normalios atsigavimo dalis. Supratus, kas tai yra, ir, ne mažiau svarbu, kas padeda ir ko reikėtų vengti, nerimas sumažėja ir tampa aiškesnis kelias į gijimą. Šiame vadove aptariama, kaip tai patikrinti, kokie judesiai padeda atsigauti, kuriuos verta atidėti ir kada kreiptis į specialistus.
Kas yra tiesiųjų pilvo raumenų diastazė?
Per pilvo vidurį eina dvi raumenų juostos („šešių kaladėlių“ raumenys), sujungtos jungiamojo audinio juosta, vadinama baltąja linija. Kūdikiui augant, šis audinys tempiasi, o dvi raumenų juostos prasiskiria, kad atsirastų vietos - tai visiškai normali adaptacija. Tiesiųjų pilvo raumenų diastazė yra tada, kai po gimdymo šis atsiskyrimas išlieka platesnis nei įprasta. Ji labai dažna vėlesniais nėštumo etapais ir pirmosiomis savaitėmis po gimdymo, o daugeliui moterų per kitus mėnesius ji palaipsniui savaime sumažėja, audiniui atgaunant įtampą.
Kaip tai patikrinti
Švelnų savitikros testą galite atlikti praėjus maždaug kelioms savaitėms po gimdymo. Atsigulkite ant nugaros, sulenkite kelius, pėdas laikykite plokščiai ant grindų. Padėkite pirštus tiesiai virš bambos, nukreipę juos žemyn link kojų pirštų, tada lėtai šiek tiek pakelkite galvą ir pečius nuo grindų, tarsi pradėtumėte nedidelį atsilenkimą. Keldamasi pajuskite tarpą tarp dviejų raumenų juostų, kiek pirštų pločio jis yra ir ar jis atrodo negilus ar gilus. Patikrinkite ir šiek tiek žemiau bei aukščiau bambos. Nedidelis tarpas yra normalu, ypač ankstyvuoju laikotarpiu; svarbiau nei tikslus plotis yra tai, ar jis laikui bėgant mažėja ir ar galite sukurti tam tikrą įtampą per jį. Jei nesate tikra, moterų sveikatos kineziterapeutas gali tinkamai įvertinti būklę.
Ar žinojote? Tam tikro laipsnio pilvo raumenų išsiskyrimas nėštumo pabaigoje būdingas daugumai moterų - tai normali adaptacija, o ne trauma. Daugeliui jis per pirmuosius kelis mėnesius po gimdymo gerokai sumažėja.
Pratimai, kurie padeda
Švelnus, tikslingas judėjimas yra pagrindas sveikstant, o tikslas - atkurti giliųjų liemens raumenų atramą, o ne vien pastangomis „užverti tarpą“. Pradėti reikėtų nuo ryšio su giliaisiais pilvo raumenimis ir kvėpavimu atkūrimo: švelnių pratimų, kai iškvepiant apatinė pilvo dalis lengvai įtraukiama į vidų, dubens dugno pratimų (šie raumenys veikia kartu) ir lėtų, kontroliuojamų judesių, kurie padeda išlaikyti pilvą plokščią, o ne išsipūtusį. Judant į priekį, palaipsniui stiprinant giliuosius liemens raumenis ir visą kūną su specialisto priežiūra, padedama atkurti funkciją. Nuoseklumas ir gera technika yra daug svarbiau nei intensyvumas, o tinkamu tempu daroma pažanga, idealiu atveju padedant kineziterapeutui, duoda geriausių rezultatų.
Ko vengti pradžioje
Kai kurie judesiai apkrauna vidurinę liniją ir gali sustiprinti išsipūtimą ar iškilimą, kol audiniai dar atsigauna, todėl pirmosiomis savaitėmis ir mėnesiais verta jų vengti. Tradicinių atsilenkimų, pilvo preso pratimų ir pilnų lentos pratimų, sunkių daiktų kėlimo ir visko, kas priverčia pilvą išsipūsti ar „sukilti“ aukštyn per vidurį, geriausia vengti, kol jūsų liemens raumenys bus pasiruošę. Keldamasi iš gulimos padėties, apsiverskite ant šono ir atsistumkite rankomis, užuot tiesiai riesdamasi aukštyn. Tai nėra visam laikui - esmė neperkrauti šios srities, kol ji dar neatsistatė, o kineziterapeutas gali patarti, kada vėl įtraukti sudėtingesnius pratimus.
Kada kreiptis į kineziterapeutą ar sveikatos priežiūros specialistą
Dauguma tiesiųjų pilvo raumenų diastazės atvejų laikui bėgant ir atliekant švelnius pratimus pagerėja, tačiau verta kreiptis į specialistą įvertinimui, jei:
● tarpas yra platus, gilus arba negerėja kelis mėnesius;
● pastebite iškilimą ar išsipūtimą išilgai vidurinės linijos atliekant kasdienius judesius;
● jaučiate nugaros skausmą, silpnus giliuosius liemens raumenis arba nestabilumo jausmą;
● nesate tikra, kaip tai patikrinti arba kurie pratimai jums tinka;
● pastebite iškilimą, kuris yra jautrus arba nesumažėja atsigulus - tai reikėtų patikrinti, kad būtų atmesta išvarža.
Moterų sveikatos kineziterapeutas gali įvertinti prasiskyrimą, sudaryti pritaikytą programą ir patarti, kaip grįžti prie aktyvesnių pratimų, o daugeliu atvejų, gavus tinkamą pagalbą, funkcija gerai pagerėja.
Mitas ir faktas
Mitas: „Tiesiųjų pilvo raumenų diastazė reiškia, kad kažkas labai negerai.“
Faktas: Tai normalus prisitaikymas nėštumo metu ir labai dažnas reiškinys. Daugeliui moterų laikui bėgant ir atliekant švelnius pratimus tarpas susiaurėja.
Mitas: „Atsilenkimai ir pilvo preso pratimai tai sutvarkys.“
Faktas: Iš tikrųjų pradžioje tai gali sustiprinti pilvo iškilimą per vidurį. Tinkamai atliekami švelnūs giliųjų liemens raumenų ir dubens dugno pratimai yra tai, kas padeda.
Mitas: „Jei jis visiškai neužsidarė, man nepavyko.“
Faktas: Tikslas yra atkurta funkcija ir atrama, o ne tobulas tarpo matavimas. Daugelis moterų atgauna gerą liemens raumenų jėgą net ir išliekant tam tikram išsiskyrimui.
Švelnus priminimas
Minkštesnis, suapvalėjęs pilvas ir tam tikras raumenų išsiskyrimas po gimdymo yra ženklai, kad kūnas išsitempė augindamas kūdikį, o ne nesėkmės požymiai. Atsistatymas čia vyksta lėtai ir nuosekliai, remiantis švelniu, pastoviu judėjimu, o ne alinančiomis treniruotėmis ar lyginimusi. Būkite kantri savo liemens raumenims, kreipkitės į specialistą, jei nesate tikra, ir pasitikėkite, kad nuoseklios pastangos per kelis mėnesius sugrąžina jėgą ir funkciją.
Dažniausiai užduodami klausimai
Ar tiesiųjų pilvo raumenų diastazė rimta?
Paprastai ne, tai dažnas ir normalus prisitaikymas nėštumo metu. Daugeliui moterų ji susiaurėja savaime, o švelnūs pratimai padeda atkurti liemens raumenų funkciją.
Kaip pasitikrinti tiesiųjų pilvo raumenų diastazę?
Atsigulkite ant nugaros sulenktais keliais, padėkite pirštus virš ir žemiau bambos ir švelniai pakelkite galvą, kad pajustumėte, ar tarp raumenų juostų yra tarpas. Kineziterapeutas gali tai tinkamai įvertinti.
Kokie pratimai padeda?
Švelnūs giliųjų liemens raumenų ir dubens dugno pratimai bei lėti, kontroliuojami judesiai, išlaikantys pilvą plokščią. Didinkite krūvį su specialisto priežiūra ir pradžioje venkite atsilenkimų bei pilvo preso pratimų.
Ko turėčiau vengti?
Atsilenkimų, pilvo preso pratimų, pilnų lentų, sunkių daiktų kėlimo ir visko, kas verčia pilvą išsipūsti ar iškilti per vidurį, kol jūsų liemens raumenys bus atkurti.
Kada turėčiau kreiptis į kineziterapeutą?
Jei tarpas yra platus arba nemažėja, pastebite iškilimą per pilvo vidurį, jaučiate nugaros skausmą ar nestabilumą, arba yra jautrus gumbas, kuris nesumažėja atsigulus.
Pagrindinės išvados
● Tiesiųjų pilvo raumenų diastazė yra dažnas, paprastai nepavojingas pilvo raumenų išsiskyrimas.
● Daugeliui moterų jis savaime susiaurėja per kelis mėnesius po gimdymo.
● Švelnūs giliųjų liemens raumenų ir dubens dugno pratimai padeda - svarbiau technika nei intensyvumas.
● Ankstyvuoju laikotarpiu venkite atsilenkimų, pilvo preso pratimų, lentos pratimo ir sunkių daiktų kėlimo.
● Moterų sveikatos kineziterapeutas gali įvertinti būklę ir padėti atsigauti.
● Tikslas - atkurta funkcija ir atrama, o ne tobulas matmuo.
Skaityti toliau
Tęskite kelionę per ketvirtąjį trimestrą su šiais įrodymais pagrįstais „Motherhood Academy by Gege Club“ gidais:
● Dubens dugno atsistatymas po gimdymo
● Jūsų kūnas po gimdymo: pokyčiai, apie kuriuos niekas neįspėja
● Pirmosios 6 savaitės po gimdymo: atsigavimas ketvirtajame trimestre
● Grįžimas prie mankštos po gimdymo: kaip saugiai atkurti jėgas
● Atsigavimas po cezario pjūvio: kaip pasirūpinti savo kūnu po cezario operacijos
Šaltiniai
Šis straipsnis parengtas remiantis dabartinėmis klinikinėmis gairėmis ir moksliniais įrodymais iš tarptautiniu mastu pripažintų organizacijų, įskaitant:
● Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG). Atsigavimas po gimdymo ir mankšta.
● Karališkasis akušerių ir ginekologų koledžas (RCOG). Sėkmingas atsistatymas po gimdymo.
● Nacionalinis sveikatos ir priežiūros meistriškumo institutas (NICE). Priežiūra po gimdymo.
● Pasaulio sveikatos organizacija (PSO). Rekomendacijos dėl motinos ir naujagimio priežiūros po gimdymo.
● NHS. Jūsų kūnas po gimdymo; kaip išlikti sportiškai ir sveikai su kūdikiu.
● Dubens, akušerinė ir ginekologinė fizioterapija (POGP). Pilvo raumenų prasiskyrimas.
Apie autorę
Krista Winter yra „Motherhood Academy by Gege Club“ vyriausioji turinio redaktorė, kurianti įrodymais pagrįstus edukacinius išteklius apie vaisingumą, nėštumą, žindymą ir ankstyvąją tėvystę. Kiekvienas straipsnis rengiamas remiantis patikimomis tarptautinėmis klinikinėmis gairėmis ir naujausiais moksliniais įrodymais, kad moterims ir šeimoms būtų suteikta atjaučianti, praktiška ir patikima pagalba.
Medicininė atsakomybės išlyga
Šis straipsnis skirtas tik edukaciniais tikslais ir neturėtų pakeisti individualios medicininės konsultacijos, diagnozės ar gydymo. Jei pilvo raumenų prasiskyrimas yra didelis arba negerėja, pastebite iškilimą ar jautrų gumbelį, arba jaučiate nugaros skausmą ar liemens raumenų silpnumą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros specialistą arba moterų sveikatos kineziterapeutą dėl individualios konsultacijos.